Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (kurz EMDR, auf Deutsch etwa „Desensibilisierung und Aufarbeitung durch Augenbewegungen“) ist eine von der US-amerikanischen Literaturwissenschaftlerin und Psychologin Francine Shapiro entwickelte Behandlungsmethode der Posttraumatischen Belastungsstörung. EMDR ist eine traumafokussierte Intervention, die nach einem strukturierten Fokussierungsprozess die Erinnerung aktiviert, während gleichzeitig bilaterale Stimulation, meist durch mit der Hand geführte Augenbewegungen, durchgeführt werden. In der Regel folgt dann ein assoziativer Prozess, in dem die psychische Belastung des Patienten bzw. der Patientin deutlich abnimmt und die fokussierte Erinnerung verarbeitet wird. (Hofmann, 2024).<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Theorie zu Traumaerleben und Lösungsansatz aus EMDR
Nach einem Trauma kann es zum sogenannten „Sprachlosen Entsetzen“ (speechless terror) kommen. Das heißt, dass in Teilen des Gehirns Erlebnisse in einer belastenden Art und Weise gespeichert und so vom Patienten innerlich erlebt werden (oder er dissoziiert), während das Sprachzentrum aktiv unterdrückt sein kann. Der Patient kann das Geschehene kaum in Worte fassen, wodurch nachfolgend eine Verarbeitung des Erlebten erschwert wird.
Zum Wirkmechanismus der EMDR-Therapie gibt es eine Vielzahl von Untersuchungen und Theorien. So wurde angenommen, dass durch die bilaterale Stimulation mittels bestimmter Augenbewegungen (oder auch akustischer oder taktiler Reize) eine Synchronisation unter den Gehirnhälften bzw. eine innere Reorganisation der dysfunktional wirkenden Traumaerfahrung ermöglicht wird.<ref>Fischer & Riedesser: Lehrbuch der Psychotraumatologie. Ernst Reinhardt Verlag, München 2009, S. 251.</ref> Ferner wird erklärend Bezug genommen auf die REM-Phasen während des Schlafes, in denen starke Augenbewegungen stattfinden und dies relevant für einen erhöhten Verarbeitungsmodus des im Alltag Erlebten sein könnte. Einige Untersuchungen weisen auch auf eine Einbeziehung des Arbeitsgedächtnisses während des EMDR-Prozesses hin.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Während die günstige Wirkungsweise von EMDR wissenschaftlich nachgewiesen werden konnte, konnte der Erklärungsansatz bzw. der spezifische Teil „heilender“ Augenbewegungen nicht nachgewiesen werden und wurde inzwischen mehrfach widerlegt. So wurde beispielsweise herausgefunden, dass neben horizontalen auch vertikale Augenbewegungen wirksam waren, ebenso wie andere Ablenkaufgaben (siehe auch Abschnitt Forschung und wissenschaftliche Rezeption).<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Krankheitstheorie der EMDR-Therapie – Adaptive Information Processing Model (AIP)
Zentral für die EMDR-Therapie sind die neurobiologischen Besonderheiten von sehr stark belastender und traumatischer Erfahrungen, die zu Stressreaktionen sowie zum Teil schwer beeinflussbaren Veränderungen des sogenannten Angstgedächtnisses gehören. Das bedeutet, dass in Teilen des Gehirns Erlebnisse in einer belastenden Art und Weise als fragmentierte, krankmachende (pathogene) Erinnerung gespeichert werden und so vom Patienten immer wieder innerlich erlebt werden – oder zu einer Dissoziation führen (Hase, 2013).<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt|Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt: }}{{#if:|{{#if:Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Eine ungewöhnliche Form der Psychotherapie|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Eine ungewöhnliche Form der Psychotherapie}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/eye-movement-desensitization-and-reprocessing-emdr-eine-ungewoehnliche-form-der-psychotherapie-e48d0bc4-6eb1-42ef-809f-2cf9ad0cec26%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Eine ungewöhnliche Form der Psychotherapie}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/eye-movement-desensitization-and-reprocessing-emdr-eine-ungewoehnliche-form-der-psychotherapie-e48d0bc4-6eb1-42ef-809f-2cf9ad0cec26}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Eine ungewöhnliche Form der Psychotherapie}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2013-11-09{{#if: 2025-11-15 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die derartig veränderten, pathogenen Erinnerungen, werden durch die Fokussierung und Stimulation der EMDR-Therapie in einen adaptiven Zustand gebracht, indem die Patienten sie noch erinnern, sie aber meist nicht mehr belastend sind. Francine Shapiro hat diesen Prozess in ihrem Modell der adaptiven Informationsverarbeitung, in dem die Stimulation von EMDR ein adaptives Selbstheilungssystem aktiviert, beschrieben – dem AIP Model (Shapiro, 2018).<ref>{{#if:2023-08-09|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:http://web.archive.org/web/20230809150721/http://psycnet.apa.org/record/2017-40757-000%7C{{#if:APA PsycNet|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://web.archive.org/web/20230809150721/http://psycnet.apa.org/record/2017-40757-000}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=APA PsycNet}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://psycnet.apa.org/record/2017-40757-000%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=APA PsycNet}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://psycnet.apa.org/record/2017-40757-000}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=APA PsycNet}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:http://web.archive.org/web/20230809150721/http://psycnet.apa.org/record/2017-40757-000{{#if: 2025-11-15 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Entstehung und Einführung
Entstehung
Francine Shapiro hatte die Idee zur Erprobung und Untersuchung dieser Methode zufällig beim Spazierengehen im Park. Sie bewegte die Augen hin und her und erlebte eine deutliche Entlastung von Ängsten und depressiven Gedanken.
Einführung in Deutschland
EMDR wurde 1991 von Arne Hofmann, dem ersten von Francine Shapiro am EMDR-Institut zertifizierten europäischen Ausbilder, in Deutschland eingeführt. 1995 wurde vom EMDR-Institut Deutschland (Bergisch Gladbach) das erste deutschsprachige Ausbildungsseminar für Psychologen und Ärzte veranstaltet. 1998 wurde in Bielefeld die anerkannte deutsche Fachgesellschaft für EMDR, EMDRIA Deutschland e.V., gegründet. Der Verband engagiert sich für die Verbreitung und weitere Anerkennung von EMDR in Deutschland.
Sowohl in den britischen NICE-Guidelines 2005 als auch in den Australian Guidelines wird empfohlen, allen Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung PTBS eine traumafokussierte Psychotherapie wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder EMDR anzubieten.<ref name="S3/PTBS">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Christine Knaevelsrud|Christine Knaevelsrud: }}{{#if:|{{#if:S3 Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=S3 Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung}}]{{#if:PDF; 559 kB| (PDF; 559 kB)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.lpk-bw.de/archiv/news2013/pdf/130829_knaevelsrud_gute-praxis-ptbs.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=S3 Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.lpk-bw.de/archiv/news2013/pdf/130829_knaevelsrud_gute-praxis-ptbs.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=S3 Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung}}}}]}}{{#if:PDF; 559 kB| (PDF; 559 kB{{#if:Freie Universität Berlin2013-05-05{{#if: 2019-06-22 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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2014 wurde EMDR vom gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) in die Psychotherapierichtlinie in Deutschland aufgenommen.<ref>Sandra Schulz et al. 2015, s. Literaturverzeichnis</ref> 2015 wurde EMDR in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen.
Ablauf einer EMDR-Sitzung
Vorlage:Hinweisbaustein Der Ablauf einer EMDR-Sitzung erfolgt typischerweise in acht Phasen:
Phase 1: Zunächst wird die Anamnese (Leidensgeschichte und Ressourcen) des jeweiligen Patienten erhoben.
Phase 2: Anschließend wird der Patient über das genaue Vorgehen bei EMDR informiert und eine positive Erfahrung (wie ein individueller sicherer Ort) innerlich etabliert (Phase 2), um gegebenenfalls während der Behandlung aus einer zu belastenden Traumaerfahrung in den Kontakt mit einer positiven Erfahrung kommen zu können. In dieser Phase sollte auch eine stabile therapeutische Beziehung hergestellt werden.
Phase 3: Hier wird zur späteren Bearbeitung die belastendste Situation innerhalb der Traumaerfahrung in Verbindung mit einem negativen Gedanken (wie z. B. „Ich bin hilflos“) ausgewählt. Anschließend wird ein positiver Zielgedanke (z. B. „Ich kann etwas tun“) formuliert, bei dem der Patient bewertet, wie zutreffend dieser sich anfühlt. Ebenso werden die belastenden Gefühle und Körperwahnehmungen herausgearbeitet und bewertet.
Phase 4: Danach erfolgt die eigentliche Bearbeitung der Erinnerung. Dabei geht der Patient gedanklich und emotional in Kontakt mit dem traumatischen Erlebnis, so wie sie/er es jetzt noch als belastend wahrnimmt (meist ein eingefrorenes Bild aus der Situation) und folgt bei ruhig gehaltenem Kopf mit den Augen den Handbewegungen des Therapeuten. Wichtig ist bei der Verarbeitung einer belastenden Erinnerung die duale Aufmerksamkeit- "ein Fuß in der Gegenwart, ein Fuß in der Vergangenheit"
Phase 5: Durch den damit aktivierten Verarbeitungsprozess tritt in der Regel eine Entlastung ein. Ist die Belastung verschwunden, werden zum Ende der Sitzung der positive Gedanke und das positive Körpergefühl verankert.
Phase 6: Es folgt ein Testen evtl. veränderter Körpererfahrungen (alle Missempfindungen zur erinnerten Situation sollten weniger schwer bzw. die Belastung verringert erlebt werden).
Phase 7: Am Ende jeder Sitzung wird ein abschließendes Gespräch geführt und auf ein mögliches Nachverarbeiten, zum Beispiel in Träumen, hingewiesen. Diese Nachprozessieren kann für den Ablauf der weiteren Behandlung und die Planung weiterer Sitzungen relevant sein.
Phase 8: In der Folgesitzung wird das Behandlungsergebnis der vorhergehenden Sitzung überprüft und das weitere Vorgehen geplant.
Die EMDR-Behandlung umfasst immer alle 8 Phasen. Jedoch finden nicht immer alle acht Phasen in jeder Sitzung statt. Je nach Belastung der Patienten können die Phasen 1-2 mehrere Sitzungen umfassen.
Entwicklungen
Der am besten untersuchte EMDR-Ansatz ist das EMDR-Standardprotokoll, das neben den traumatischen Erinnerungen auch auf belastende traumaassoziierte Auslöser der Gegenwart und mit der Erinnerung verbundene Zukunftsängste fokussiert.<ref name="PsychotherapeutischePTBS">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Im Rahmen der EMDR-Therapie haben sich jedoch weitere verschiedene Techniken herausgebildet und etabliert, beispielsweise die Arbeit mit der Affektbrücke nach Watkins („Float-Back“-Technik (Shapiro)), die über den Zugang zu aktuelleren belastenden Situationen einen Zugang zu früheren belastenden Situationen herstellen kann.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Bekannt ist die „Absorptionstechnik“ (Hofmann 2006, nach der „Wedge-Technik“ von A. Leeds & R. Kiessling 1999), die durch das Verbinden von ressourcenreichen Erinnerungen und Empfindungen mit einer belastenden Situation eine einfache Möglichkeit zum Einsatz von Ressourcen bietet.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Ebenfalls aus EMDR heraus wurde Brainspotting von David Grand entwickelt.
Weitere Anwendungsmöglichkeiten
Heute werden neben der therapeutischen Intervention nach traumatischen Ereignissen auch andere Anwendungsmöglichkeiten des EMDR erprobt. So zeigt EMDR bei der Behandlung von Depressionen bereits in sieben kontrollierten Studien die mindestens gleiche Effektivität wie bisher übliche Behandlungsmethoden.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt|Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt: }}{{#if:|{{#if:EMDR wirkt ebenso gut wie Verhaltenstherapie bei Depressionen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=EMDR wirkt ebenso gut wie Verhaltenstherapie bei Depressionen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/98056/EMDR-wirkt-ebenso-gut-wie-Verhaltenstherapie-bei-Depressionen%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=EMDR wirkt ebenso gut wie Verhaltenstherapie bei Depressionen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/98056/EMDR-wirkt-ebenso-gut-wie-Verhaltenstherapie-bei-Depressionen}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=EMDR wirkt ebenso gut wie Verhaltenstherapie bei Depressionen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2018-09-24{{#if: 2020-02-18 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Auch bei Angststörungen wird die EMDR eingesetzt, jedoch ergab eine Systematische Übersichtsarbeit der Universität Witten-Herdecke im Auftrag des deutschen IQWiG „keinen Anhaltspunkt“ dafür, dass Patienten mit Angststörungen von der Methode profitieren. Die bisher vorgelegten Studien hätten ein hohes Verzerrungspotential und eine mangelhafte Berichtsqualität, zudem sei die Studiendauer vielfach zu kurz gewesen. Dies gelte u. a. für die untersuchten Endpunkte Angst, Depression, gesundheitsbezogene Lebensqualität und körperliche Symptome.<ref>hil: Angststörungen – Qualitätsinstitut sieht keine Belege für einen Nutzen von EMDR. In: Deutsches Ärzteblatt, 6. März 2020, Jahrgang 117, Heft 10, S. A474</ref><ref>Kein Anhaltspunkt für einen Nutzen von EMDR bei Angststörungen. IQWiG, Pressemitteilung, 8. Oktober 2019, Link</ref>
Kontrollierte wissenschaftliche Studien gibt es über die Wirksamkeit von EMDR zur Behandlung von Rückfällen bei chronisch alkoholkranken Patienten<ref>M. Hase, S. Schallmeyer, M. Sack: EMDR Reprocessing of the addiction memory: Pretreatment, posttreatment, and 1 month follow up. In: Journal for EMDR Practice and Research. Vol. 2(3), 2008, S. 170–179.</ref> sowie zu traumatisierten pädosexuellen Straftätern.<ref>R. Ricci, C. Clayton, F. Shapiro: Some effects of EMDR on previously abused child molesters. In: Journal of Forensic Psychiatry & Psychology, 17 (4), 2006, S. 538–562.</ref> Eine systematische Weiterentwicklung des EMDR-Manuals über die Behandlung von Akuttrauma und noch nicht chronifizierte mittelfristige traumatische Prozesse hinaus ist bisher nicht erfolgt.<ref>Fischer, Riedesser: Lehrbuch der Psychotraumatologie. Ernst Reinhardt Verlag, München 2009, S. 250</ref>
Forschung und wissenschaftliche Rezeption
Zu EMDR gibt es mittlerweile eine Vielzahl an Studien, Metaanalysen<ref name="VANETTEN">Michelle Van Etten, Steven Taylor: Comparative efficacy of treatments for post-traumatic stress disorder: A meta-analysis. In: Clinical Psychology & Psychotherapy, 5(3), 1998, S. 126–145. {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}</ref><ref name="ALTO">C. Alto: Meta-analysis of eye movement desensitization and reprocessing efficacy studies in the treatment of PTSD. Doctoral dissertation, Seton Hall University, 2001.</ref><ref name="Davidson">Paul R. Davidson, Kevin C. Parker: Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69(2), 2001, S. 305–316. doi:10.1037/0022-006X.69.2.305</ref><ref name="MAXFIELD_1">Louise Maxfield, Lee Hyer: The relationship between efficacy and methodology in studies investigating EMDR treatment in PTSD. (PDF; 118 kB) In: Journal of Clinical Psychology, 58(1), 2002, S. 23–41.</ref><ref name="BISSONANDREW">Jonathan Bisson, Martin Andrew: Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). (PDF) Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD003388. doi:10.1002/14651858.CD003388.pub3.</ref><ref name="BRADLEY">Rebekah Bradley, Jamelle Greene, EricRuss, Lissa Dutra, Drew Westen: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140419070612
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}} In: American Journal of Psychiatry, 162(2), 2005, S. 215–227.</ref><ref name="BISSONEHLERS">Jonathan I.Bisson, Anke Ehlers, Rosa Matthews, Stephen Pilling, David Richards, Stuart Turner). Psychological treatments for chronic post-traumatic stress disorder: Systematic review and meta-analysis. (PDF; 214 kB) In: British Journal of Psychiatry, 190(2), 2007, S. 97–104.</ref><ref name="SEIDLER">Guenther Seidler, Frank Wagner: Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive behavioural therapy in the treatment of PTSD: A meta-analytic study. In: Psychological Medicine, 36(11), 2006, S. 1515–1522. doi:10.1017/S0033291706007963</ref> und Literaturübersichten,<ref name="RUBIN">Allen Rubin: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160606004701
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}} (PDF; 206 kB) In: Traumatology, 9(1), 2003, S. 4–30.</ref><ref name="SHEPERD">J. Shepherd, K. Stein, R. Milne: Eye movement desensitization and reprocessing in the treatment of post-traumatic stress disorder: A review of an emerging therapy. In: Psychological Medicine, 30(4), 2000, S. 863–871.</ref><ref name="MAXFIELD_2">Louise Maxfield, Kristine Lake, Lee Hyer: Some answers to unanswered questions about the empirical support for EMDR in the treatment of PTSD. (PDF){{#switch:
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}}[http://tva.sagepub.com/content/5/3/285.full.pdf }} (PDF; 242 kB) In: Trauma, Violence, & Abuse, 5(3), 2004, S. 285–300.</ref> in denen eine Form von EMDR bei posttraumatischen Belastungsreaktionen mit verschiedenen Populationen erprobt wurde. Üblicherweise kommen die Studien, Metaanalysen und Übersichten zu dem Schluss, dass EMDR moderate Verbesserungen in der Symptomatik der posttraumatischen Belastungsreaktion bewirkt. In sechs randomisierten Studien wird EMDR mit einer Wartekontrollgruppe verglichen; in zehn weiteren randomisierten und kontrollierten Studien (randomized controlled trials, RCTs) wurde EMDR mit anderen, bereits etablierten Therapien für die posttraumatische Belastungsstörung verglichen. Die Ergebnisse zeigten sowohl bei mit EMDR als auch bei mit anderen traumafokussierten Verhaltenstherapien behandelten Patienten eine signifikant stärkere Verringerung der posttraumatischen Belastungssymptome als bei Patienten der Wartekontrollgruppe oder den nicht-traumafokussiert behandelten Patienten. Es gab in dieser, wie auch anderen Studien, keinen Hinweis auf eine Überlegenheit in der Wirksamkeit von EMDR gegenüber anderen traumafokussierten Therapieverfahren.<ref>Bisson JI et al. 2007, s. Literaturverzeichnis</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
In ihren Empfehlungen für Patienten mit Posttraumatischen Belastungsstörungen hat die WHO 2013 EMDR und die Verhaltenstherapie als empfohlene Behandlungsformen bei Erwachsenen und Kindern und Jugendlichen benannt.<ref>Wietse Tol. Corrado Barbui, Mark van Ommeren (2013). ManagementofAcuteStress,PTSD, and Bereavement WHO Recommendations. JAMA August 7, 2013 Volume 310, Number 5, 477-478.</ref> In seiner Metaanalyse stellte der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bei EMDR fest, dass „im ambulanten Bereich eine medizinische Notwendigkeit (besteht), die EMDR als weitere Methode im Rahmen eines umfassenden Behandlungskonzeptes zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung gesetzlich Krankenversicherter anzuerkennen.“<ref>Schulz, Sandra et al. 2015, s. Literaturverzeichnis.</ref>
Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie verabschiedete 2014 ein Gutachten zur wissenschaftlichen Anerkennung der EMDR-Methode zur Behandlung von Anpassungs- und Belastungsstörungen sowie zur Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung bei Kindern und Jugendlichen, in dem zusammenfassend festgestellt wurde, „dass die EMDR-Methode bei Kindern und Jugendlichen als Methode zur Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung nicht als wissenschaftlich anerkannt gelten kann“.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
EMDR wurde gelegentlich als Pseudowissenschaft<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>vgl. aber auch {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> bezeichnet. Der Göttinger Psychiater und Psychotherapeut Borwin Bandelow kritisierte EMDR als Traumatherapiemethode, weil ihre Wirksamkeit nur von wenigen, methodisch nicht einwandfreien Studien belegt sei.
An der Universität München wurde in Kooperation mit der Klinik für Psychosomatische Medizin der Universität Gießen ein von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) gefördertes, auf drei Jahre geplantes Forschungsprojekt durchgeführt, das helfen sollte, den Mechanismus der EMDR-Methode weiter aufzuklären.<ref>Martin Sack, Johannes Kruse: Randomisiert kontrollierte Studie zur Untersuchung von Wirkmechanismen der EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)-Behandlung. gepris.dfg.de und Martin Sack, Stefanie Zehl, Alexander Otti, Claas Lahmann, Markus Stingl (2014): Wirkfaktoren der EMDR-Behandlung: Sind Augenbewegungen wirklich erforderlich?. http://react-profile.org/ebook/Psycho2014/Abstractbuch/files/assets/common/downloads/01_Psycho%202014_Abstractbuch.pdf</ref> Darin wurde festgestellt, dass sowohl Patienten, die mit der üblichen EMDR-Methode behandelt wurden, als auch Patienten, die auf eine unbewegte Hand blickten (1. Kontrollbedingung), eine stärkere Abnahme der Symptome zeigten als Patienten, bei denen die Exposition ohne visuelle Aufmerksamkeitsfokussierung stattfand (2. Kontrollbedingung). Allerdings gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen dem üblichen EMDR und der 1. Kontrollbedingung. Das spricht gegen die oben erwähnte Wirkungsweise und eher für eine Wirkung über die Beeinflussung des Arbeitsgedächtnisses.<ref>medscapemedizin.de</ref>
Auch ältere Studien ließen vermuten, dass die Konfrontationskomponente der Therapie das zu sein scheint, was bei EMDR tatsächlich wirkt, nicht aber die spezifischen Augenbewegungen<ref name="BOUDEWYNS">“it may be argued that exposure alone is the operative component” (S. 19), so {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="PITMAN">“data do not support a role for eye movements in emotional processing during EMDR” (S. 426), so {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>.
Kritik
Um die Jahrtausendwende hatte EMDR mit heftigem Gegenwind zu kämpfen: Wissenschaftler wunderten sich über die „enorme Popularität“ von EMDR und äußerten, dass das Verfahren zwar den Wirksamkeitsnachweis erbracht habe, die aggressive Werbung und überraschende Popularität unter Praktikern aber Fragen aufwerfe.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Davidson und Parker fanden in einer Metaanalyse von 34 Studien, dass EMDR nicht wirksamer oder effektiver ist als andere Expositionstechniken und die Augenbewegungen unnötig seien.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Mittlerweile zeigt sich, dass EMDR genauso effektiv ist wie traumazentrierte kognitive Verhaltenstherapie, aber die Lebensqualität der Patienten deutlich verbessert und weniger Kosten verursacht. Weiterhin zeigen 13 von 14 kontrollierten Studien, dass die Augenbewegungen einen signifikanten Beitrag bei der Wirkung von EMDR haben (Lee & Cuijpers 2015; Sack; Mavranezouli 2019b).
Warum für das Erlernen von EMDR ein spezielles und kostenintensives Training nötig sei, wurde kontrovers diskutiert.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Zertifizierte Ausbildungsinstitute geben an, dass die EMDR-Methode in ihrer Wirksamkeit sehr stark von der Qualität der Ausbildung abhänge,<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> und empfehlen daher, nur akkreditierte Ausbildungen zu absolvieren.
Siehe auch
Filme
- Oliver Schubbe: EMDR – der Lehrfilm des Instituts für Traumatherapie. Vandenhoeck & Ruprecht, Berlin 2005, ISBN 3-525-49080-1 (1 DVD, 50 Min.)
Literatur
- Anna-Konstantina Richter: Therapie-Tools EMDR. 1. Auflage. Beltz, Weinheim 2024, ISBN 978-3-621-28909-2.
- Francine Shapiro: EMDR. Grundlagen & Praxis; Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen. 3. Auflage. Junfermann, Paderborn 2022, ISBN 978-3-87387-360-5.
- Jonas Tesarz, Günter H. Seidler, Wolfgang Eich: Schmerzen behandeln mit EMDR. Das Praxisbuch. 3. Auflage. Klett-Cotta, Stuttgart, 2018, ISBN 978-3-608-94881-3.
- Thomas Hensel (Hrsg.): EMDR mit Kindern und Jugendlichen. Hogrefe, Göttingen 2006, ISBN 3-8017-1941-3.
- Arne Hofmann: EMDR in der Therapie psychotraumatischer Belastungssyndrome. Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-118243-1.
- Oliver Schubbe (Hrsg.): Traumatherapie mit EMDR. Ein Handbuch für die Ausbildung. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2004, ISBN 3-525-46214-X.
- Francine Shapiro (Hrsg.): EMDR als integrativer psychotherapeutischer Ansatz. Junfermann, Paderborn 2003, ISBN 978-3-87387-431-2.
- Laurel Parnell: EMDR – der Weg aus dem Trauma. Über die Heilung von Traumata und emotionalen Verletzungen. Junfermann, Paderborn 1999, ISBN 978-3-87387-402-2.
Weblinks
- EMDRIA Deutschland e.V.: Was ist EMDR?
- EMDRIA Deutschland e.V.: Erläuternde Videos zur Behandlungsmethode EMDR.
- Robert Todd Carroll: Skeptic’s Dictionary: EMDR. Kritische Würdigung, zuletzt abgerufen am 19. Dezember 2025 (englisch).
- Erinnerungen – wie unser Gehirn die Wirklichkeit verfälscht. In: Quarks & Co. vom 16. März 2010. (PDF; 755 kB)
- Gestalttherapie und EMDR-Ressourcenarbeit. Private Website über EMDR in der psychologischen Praxis, Stand: 2016.
Einzelnachweise
<references responsive />
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Linktext
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Datum
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:"
- Wikipedia:Weblink offline fix-attempted
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link/URL fehlt
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Archiv-URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Linktext fehlt
- Psychotherapeutische Methode