Hystero-Kontrast-Salpingographie

Die Hysterokontrastsalpingografie (HKSG oder englisch: HyCoSy abgekürzt), auch als Hysterokontrastsonografie bezeichnet, ist ein diagnostisches Verfahren, um die Eileiter auf ihre Durchlässigkeit hin zu überprüfen.

Bedeutung

In fast der Hälfte aller Fälle hat ein unerfüllter Kinderwunsch seine Ursache in der Sterilität der Frau. Annähernd ein Drittel dieser Fälle wiederum beruht auf dem Verschluss eines oder beider Eileiter, meist als Folge einer Entzündung. Die Prüfung der Durchgängigkeit der Eileiter ist im Rahmen der Sterilitätsdiagnostik von primärer Bedeutung.

Vorgehen

Durch die Scheide wird ein Katheter in die Gebärmutter eingeführt. Am Ende dieses Katheters findet sich ein kleiner Ballon, der nach der Einfuhr mit Flüssigkeit gefüllt wird, um ein Zurückrutschen zu verhindern. Beim Füllen des Ballons kann die Patientin, der Periode vergleichbar, ein leichtes Ziehen verspüren, das auch nach der Behandlung noch einige Zeit anhalten kann. Der Ballon verhindert das Zurückfließen der Kontrastmittellösung, die im Anschluss in die Gebärmutter eingespritzt wird. Diese Flüssigkeit enthält kleine Luftbläschen, die Ultraschallwellen reflektieren. So kann mittels transvaginaler Sonografie dargestellt werden, ob und wie die Lösung über die Eileiter abfließt.

Das von 1995 bis 2011 benutzte Kontrastmittel Echovist der Firma Bayer HealthCare steht heute nicht mehr zur Verfügung, da das Unternehmen aus betriebswirtschaftlichen Gründen die Produktion und den weltweiten Vertrieb eingestellt hat.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160125235312

      | {{#ifeq: 20160125235312 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20160125235312}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot | 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20160125235312}} im Internet Archive{{#if: PDF; 113 kB | ; PDF; 113 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
    | {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
       | 16= {{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot | 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF; 113 kB | ; PDF; 113 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot | 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF; 113 kB | ; PDF; 113 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }} (Memento{{#if: {{#if: 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot | 2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: PDF; 113 kB | ; PDF; 113 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
  }}
          | {{#if: 
              | Vorlage:Webarchiv/Today
              | {{#if:
                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
                      | {{#if: Mitteilung. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Mitteilung.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}} }}  
                 }}}}}}}}{{#if:2019-04-18 06:50:57 InternetArchiveBot
    | Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
  }}{{#invoke:TemplatePar|check
     |all      = url=
     |opt      = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
     |cat      = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
     |errNS    = 0
     |template = Vorlage:Webarchiv
     |format   = *
     |preview  = 1
  }}{{#ifexpr: {{#if:20160125235312|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
  }}{{#if: 
    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf}}
    || {{#if:  || }} URL/Pfad ungültig.
  }}{{#if: Mitteilung.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Mitteilung.}}
        | {{#if:  || }} Linktext ungültig.
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt Linktext fehlt.
  }}{{#switch: PDF; 113 kB
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.gynemed.de/fileadmin/downloads/Aktuelles/Anschreiben_Bayer.pdf }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }} Bayer HealthCare, Januar 2011.</ref> Dabei handelte es sich um eine Galaktoselösung, die kleine Luftbläschen freisetzte. Ein für diese Zwecke zugelassenes Alternativmittel steht seitdem nicht mehr zur Verfügung. Als mögliche Alternativen werden im Rahmen des Off-Label-Use Gelatine- oder Kochsalzlösungen benutzt.

Geschichte

Die ersten Untersuchungen erfolgten im Jahre 1914 durch Isidor Clinton Rubin<ref>I. C. Rubin: Roentgendiagnostik der Uterus Tumoren mit Hilfe von Intrauteriner Collargol Injecktionen. Vorlaeufige Mitteilung. In: Zentralblatt Gynaekologie, 1914, Band 38, S. 658.</ref> und unabhängig durch W. H. Carey,<ref>W. H. Carey: Note on determination of patency of fallo-pian tubes by the use of Collargol and x-ray shadow. In: Am J Obstet Dis Women Child, 1914, Band 69, S. 462.</ref> zitiert nach A. H. Ansari.<ref>A. H. Ansari: Diagnostic procedures for assessment of tubal patency. In: Fertility and sterility, Mai 1979, Band 31, Nummer 5, S. 469–480; doi:10.1016/s0015-0282(16)43988-9, PMID 156131.</ref>

Literatur

F. Degenhardt, S. Jibril, M. Gohde, B. Eisenhauer, H. W. Schlößer: Die ambulante Hystero-Kontrast-Sonographie (HKSG) als Möglichkeit zur Kontrolle der Tubendurchgängigkeit. In: Geburtsh Frauenheilk, 1995, 55, S. 143–149; doi:10.1055/s-2007-1022793
A. Kleinkauf-Houcken, B. Hüneke, Ch. Lindner, W. Braendle: Combining B-niode ultrasound with pulsed wave Doppler for the assessment of tubal patency. In: Human Reproduction, 1997, 12, S. 2457–2460; humrep.oxfordjournals.org (PDF; 1 MB).
D. Denschlag, Ch. Keck: Stellenwert der Hystero-Salpingo-Kontrast-Sonographie (HyCoSy) zur Abklärung der Tubenfunktion. In: Geburtsh Frauenheilk, 2000, 60, S. 445–449; doi:10.1055/s-2000-8023

Einzelnachweise

Vorlage:Hinweisbaustein