Quelltext der Seite Heilmittel-Richtlinien

{{Infobox Gesetz
| Titel=Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung
| Kurztitel=Heilmittel-Richtlinie
| Abkürzung=HeilM-RL
| Art=Richtlinie des [[Gemeinsamer Bundesausschuss|G-BA]]
| Geltungsbereich=[[Deutschland|Bundesrepublik Deutschland]]
| Rechtsmaterie=[[Sozialrecht (Deutschland)|Sozialrecht]], [[Gesetzliche Krankenversicherung]]
| Rechtsgrundlage={{§|92|sgb_5|juris}} Abs.&nbsp;1 Satz&nbsp;2 Nr.&nbsp;6 [[SGB V]]
| FNA=
| DatumGesetz=26. Februar 2002, [[Bundesanzeiger|BAnz]]. Nr. 121<br/> (S. 14 873) vom 4. Juli 2002
| Inkrafttreten=1. August 2002
| Neubekanntmachung=
| Neufassung=21. September 2017, {{BAnz|AT 23.11.2017 B1}}
| InkrafttretenNeufassung=
| LetzteÄnderung=
| InkrafttretenLetzteÄnderung=21.01.2023
| Außerkrafttreten=
}}

In Deutschland wird die Verordnung von Heilmitteln im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch eine Heilmittel-Richtlinie geregelt. Entsprechende Regelungen enthält in Österreich der vom [[Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger]] herausgegebene [[Erstattungskodex]] (EKO).

'''Heilmittel''' gehören zu den [[Sachleistung]]en der deutschen [[gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung]] im Rahmen der Krankenbehandlung ({{§|32|sgb_5|juris}} SGB V). Sie sind von den [[Arzneimittel-Richtlinie|Arznei]]- und Verbandmitteln ({{§|31|sgb_5|juris}} SGB V) sowie den [[Hilfsmittel-Richtlinie|Hilfsmitteln]] ({{§|33|sgb_5|juris}} SGB V) zu unterscheiden.

Die erste '''Heilmittel-Richtlinie''' wurde von den damaligen Bundesausschüssen der Ärzte bzw. Zahnärzte und den Krankenkassen, heute [[Gemeinsamer Bundesausschuss]] (G-BA) auf der Rechtsgrundlage des {{§|92|sgb_5|juris}} Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 [[Fünftes Buch Sozialgesetzbuch|SGB V]] erlassen. Die Richtlinie hat nach der ständigen Rechtsprechung des [[Bundessozialgericht]]es, wie alle Richtlinien des G-BA, als untergesetzliche Rechtsnorm normativen Charakter, d.&nbsp;h., sie beschreibt die einzelnen Arten und den Umfang der von den Vertragsärzten zu verordnenden Heilmittel mit verbindlicher Wirkung für die Vertragsärzte, die Versicherten und die Krankenkassen.<ref>Bundessozialgericht, Urteil vom 20. März 1996, 6 RKa 62/94; 29. November 2006, B 6 KA 7/06 R, Randziffer 15</ref>

Der Rechtsnormcharakter der Richtlinien wirft Fragen nach der Verfassungsmäßigkeit auf. Das [[Bundesverfassungsgericht]] hat die Vereinbarkeit mit dem Grundgesetz in einem Beschluss vom 6.&nbsp;Dezember 2005<ref>BVerfG, Beschluss des Ersten Senats vom 6.&nbsp;Dezember 2005 – 1 BvR 347/98 – {{BVerfGE|115|25}}.</ref> ausdrücklich offengelassen.

Die Heilmittel-Richtlinie regelt die Versorgung der Versicherten mit [[Heilmittel]]n durch die Heilmittelerbringer, wie etwa [[Physiotherapeut]]en, [[Ergotherapeut]]en, [[Logopäde]]n, [[Podologe]]n und Ökotrophologen/Diätassistenten. Vor allem aber regelt sie, welche Art von Heilmitteln in welchem Umfang und bei welchen Indikationen verordnet werden dürfen.

Seit dem 1. Juli 2004 galt eine neue Richtlinie in überarbeiteter Version. Statt einzelner [[Diagnose]]n sind seitdem Diagnosegruppen benannt. Die Verordnung erfolgt nun nach Zuordnung einer Diagnose zu einer Diagnosegruppe und die Auswahl des Heilmittels nach der Bestimmung von [[Leitsymptomatik]] und Therapieziel.
Im Heilmittelkatalog<ref>[https://www.g-ba.de/richtlinien/12/ Heilmittel-Richtlinie und Heilmittelkatalog] beim Gemeinsamen Bundesausschuss </ref> sind jeder Leitsymptomatik (bezogen auf die Diagnosegruppe) die verordnungsfähigen Heilmittel und die maximale Verordnungsmenge (Gesamtverordnungsmenge im Regelfall) zugeordnet.

Seit dem 21. Januar 2023 gilt die aktuelle Richtlinie in der mit Beschluss vom 17. November 2022 geänderten Fassung.<ref> Informationsarchiv des Gemeinsamen Bundesausschusses: [https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3036/HeilM-RL_2022-11-17_iK-2023-01-21.pdf] (PDF; 889&nbsp;kB)</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
* Informationsarchiv des Gemeinsamen Bundesausschusses: [https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3036/HeilM-RL_2022-11-17_iK-2023-01-21.pdf  Richtlinie über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Rahmenrichtlinie)] (PDF; 889&nbsp;KB)

{{Rechtshinweis}}

[[Kategorie:Rechtsquelle (Deutschland)]]
[[Kategorie:Rechtsquelle (21. Jahrhundert)]]
[[Kategorie:Sozialrecht (Deutschland)]]
[[Kategorie:Sozialleistung (Deutschland)]]
[[Kategorie:Gesetzliche Krankenversicherung]]
[[Kategorie:Medizinrecht (Deutschland)]]