Quelltext der Seite Hypovolämie

{{Redundanztext
|3=Dehydratation (Medizin)
|4=Exsikkose
|5=Hypovolämie|2=November 2022|1=[[Benutzer:LogoX|LogoX]] ([[Benutzer Diskussion:LogoX|Diskussion]]) 20:26, 2. Nov. 2022 (CET)}}
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{{Infobox International Classification of Diseases 11
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| Data-02 = Traumatischer Schock, anderenorts nicht klassifiziert
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[[Datei:Capillary microcirculation.svg|mini|Osmotisches Prinzip]]
Als '''Hypovolämie''' bezeichnet man die Verminderung der zirkulierenden, also sich im [[Blutkreislauf]] befindenden Menge [[Blut]] oder [[Blutplasma|Plasma]].<ref name="Kurzlehrbuch">{{Literatur |Autor=Hanns-Wolf Baenkler, Robert Bals, Hartmut Goldschmidt, Johannes-Martin Hahn, Martin Hinterseer |Titel=Kurzlehrbuch Innere Medizin |Auflage=4. |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2021 |ISBN=978-3-13-220000-5 |DOI=10.1055/b000000422}}</ref> Sie ist damit das Gegenteil der [[Hypervolämie]].

'''Blutverluste''' nach außen, in Gewebe oder in Körperhöhlen oder [[Kaverne (Medizin)|Kavernen]] sowie Plasma- oder Flüssigkeitsverluste (z.&nbsp;B. beim [[Schweiß|Schwitzen]], bei [[Verbrennung (Medizin)|Verbrennungen]], bei anhaltendem und heftigem [[Durchfall]]) können Ursache für eine Hypovolämie sein.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/endokrine-und-metabolische-krankheiten/fl%C3%BCssigkeitsstoffwechsel/volumenmangel |titel=Volumenmangel – Endokrine und metabolische Krankheiten |sprache=de-DE |abruf=2022-08-05}}</ref> Diese äußert sich dann durch eine kleine Blutdruckamplitude (Pulsdruck), Abfall des [[Blutdruck]]s, Anstieg der Pulsfrequenz, einen [[Schockindex]]<ref name="Kurzlehrbuch" /> –&nbsp;also das Verhältnis von [[Puls]] zu systolischem Blutdruck&nbsp;– über 1,0/min/[[mmHg]],<ref>{{Internetquelle |url=https://flexikon.doccheck.com/de/Schock-Index |titel=Schock-Index |hrsg=DocCheck Medical Services GmbH |sprache=de |abruf=2022-08-05}}</ref> unzureichende periphere Durchblutung, niedrigen zentralen Venendruck und verminderte Harnausscheidung. Hypovolämie kann damit auch eine Komplikation des [[Diabetes mellitus]] sein, wo es aufgrund der [[Osmose|osmotischen]] Aktivität der [[Glucose]] bei der Urinausscheidung zu einem hohen Flüssigkeits- und [[Elektrolyt]]verlust kommt.<ref>{{Literatur |Titel=Klinische Pathophysiologie |Auflage=11. |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2020 |ISBN=978-3-13-243596-4 |DOI=10.1055/b000000121}}</ref>

Die körperliche Registrierung einer Hypovolämie erfolgt in herznahen Gefäßen über [[Barorezeptor]]en (siehe [[Sinus caroticus]]) und in den Nieren über Volumensensoren. Diese initiieren Veränderungen in den Nieren, die den Erhalt der Wasserreserve bezwecken und zu einem Anstieg des [[Durst]]gefühls führen. Die Wirkungsweise ist indirekt per Barorezeptoren über eine gesteigerte Ausschüttung des [[Antidiuretisches Hormon|antidiuretischen Hormons]] und direkt per Volumenrezeptoren.<ref>{{Literatur |Titel=Die Anästhesie: Grundlagen, Formen der Allgemeinanästhesie, Lokal- und Regionalanästhesie, Besonderheiten, Narkoseprobleme, Nebenerkrankungen, fachspezifische Anästhesie, Aufwachraum, lebensrettende Sofortmaßnahmen |Auflage=4. |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2019 |ISBN=978-3-13-243960-3 |DOI=10.1055/b-006-163370}}</ref>

Abhängig vom auslösenden Mechanismus des Schockgeschehens wird zwischen absoluter und relativer Hypovolämie unterschieden. Die absolute Hypovolämie wird durch den Verlust an zirkulierendem Volumen nach außen oder innen ausgelöst, bei relativer Hypovolämie wird durch Herz- oder Gefäßinsuffizienz Volumen in der Körperperipherie umverteilt.<ref>{{Literatur |Titel=Anästhesie bei Kindern: Narkosevorbereitung und -dxurchführung, Intensiv- und Notfallmedizin |Auflage=4. |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2020 |ISBN=978-3-13-242621-4 |DOI=10.1055/b-007-170420}}</ref>

In beiden Fällen wird der venöse Rückstrom zum Herzen vermindert.

== Isovolämie, Normovolämie ==
Liegt weder Hypovolämie noch Hypervolämie vor, kann man dies als Volumenhomöostase, Isovolämie oder [[Normovolämie]] bezeichnen, dem Organismus steht genau die physiologische Flüssigkeitsmenge in der richtigen Verteilung innerhalb der [[Zellkompartiment|Kompartimente]] zur Verfügung.<ref>{{Literatur |Titel=Perioperative Medizin |Verlag=Georg Thieme Verlag |Ort=Stuttgart |Datum=2017 |ISBN=978-3-13-177291-6 |DOI=10.1055/b-004-132227}}</ref>

== Siehe auch ==
{{Wiktionary|Blutverlust}}
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{SORTIERUNG:Hypovolamie}}
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Notfallmedizin]]