Quelltext der Seite Pflegefehler

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[[Datei:Imagen Bob 108.jpg|mini|Ein großflächiges Dekubitusgeschwür kann ein Hinweis auf Pflegefehler sein]]
Ein '''Pflegefehler''' ist laut der [[Weltgesundheitsorganisation]] (WHO) das unbeabsichtigte und versehentliche<ref>[https://www.zqp.de/wp-content/uploads/ZQP-Patientensicherheit-Abschlussbericht.pdf  S. Görres, C. Warfelmann, P. Meinecke, M. Riemann: ''Perspektivenwerkstatt Patientensicherheit in der ambulanten Pflege. Abschlussbericht für das Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP).'' 2018, S.11;] abgerufen am 13. Dezember 2021.</ref> Ausführen oder Unterlassen einer Maßnahme im Rahmen professioneller Pflege, das nicht dem [[Pflegestandard]] entspricht oder vom aktuellen [[Technikklausel|Erkenntnisstand]] der [[Pflegewissenschaft]] negativ abweicht. Ein Pflegefehler oder ein sogenanntes ''unerwünschtes Ereignis'' kann zu einer Schädigung (Körperverletzung, Tod) bei der gepflegten Person führen, z. B. [[Dekubitus]] (Wundliegen) oder [[Exsikkose]] (Austrocknen). 

Pflegefehler können strukturelle Ursachen haben, wie Mangel an qualifiziertem Pflegepersonal, oder auf Unachtsamkeit oder Leistungsmängel einzelner Beteiligter zurückgehen.

Fahrlässig oder vorsätzlich verursachte Pflegefehler können zu einer strafrechtlichen oder zivilrechtlichen Haftung der Verantwortlichen führen. Das kann die verursachende Person oder bei [[Organisationsverschulden]] die für die Pflegeorganisation Zuständigen betreffen. Die geschädigte Person kann unter Umständen Schadensersatz und Schmerzensgeld verlangen. Haftungsrechtlich besteht kein Unterschied zwischen Pflegefehlern und medizinischen [[Behandlungsfehler]]n.<ref>[https://www.mds-ev.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/GKV/Behandlungsfehler/BGL_BHF_200421.pdf ''Behandlungsfehler und Pflegefehler.'' Begutachtungsleitfaden der Medizinischen Dienste vom 24. Januar 2020, S. 7 (Fußnote 2);] abgerufen am 12. Dezember 2021.</ref>

Doch nicht jedes unerwünschte Ereignis ist ein Pflegefehler: Wenn die erforderlichen prophylaktischen Maßnahmen aufgrund besonderer Situationen unterbleiben müssen, zum Beispiel bei lebensbedrohlichem Zustand, bei Palliativpatienten in der [[Sterben#Finalphase|Finalphase]] oder weil der einwilligungsfähige Patient die Maßnahmen ablehnt – nach Information und Aufklärung über mögliche Folgen.

== Vermeidung von Pflegefehlern ==
Die Vermeidung von Pflegefehlern gehört zur professionellen Pflege. Die [[Patientensicherheit]] in einer Einrichtung wird durch ein funktionierendes [[Qualitätsmanagement]] erhöht, wenn dort ein systematisches [[Risikomanagement]] erfolgt. Es sollte Verantwortlichkeiten definieren, Ursachen aufdecken, mögliche Folgeschäden minimieren und weitere Fehler vermieden werden. 

Ob und wie das geschieht, ist Ausdruck der [[Fehlerkultur]] in einer Pflegeeinrichtung. Die Aufdeckung individuellen Fehlverhaltens ist auch bei Pflegefehlern keineswegs selbstverständlich. Viele Fehler bleiben unentdeckt und (entdeckt oder unentdeckt) oft ohne Folgen. Fehlerberichts- und Lernsysteme sollen einen Beitrag dazu leisten, aus Fehlern zu lernen, um sie zukünftig zu verhindern.

=== Berichts- und Fehlermeldesysteme ===
Zur Unterstützung der Fehlervermeidung hatte das [[Kuratorium Deutsche Altershilfe]] (KDA) ein anonymisiertes Online-Berichts- und Lernsystem „Aus kritischen Ereignissen lernen“ für beruflich Pflegende und Angehörige eingerichtet, das aber nicht mehr zur Verfügung steht. Es handelte sich nicht um ein klassisches [[Fehlerberichtssystem]], sondern um ein moderiertes Forum, in dem durch Kommentare anderer Nutzer und unter Mitwirkung des KDA Lösungen für bestehende Probleme aufgezeigt werden sollten.<ref>[https://www.zqp.de/wp-content/uploads/ZQP-Patientensicherheit-Abschlussbericht.pdf ''Perspektivenwerkstatt Patientensicherheit in der ambulanten Pflege. Abschlussbericht für das ZQP, November 2018.'' S. 24] Abgerufen am 28. November 2019</ref>

Nicht nur an Altenpflegekräfte, sondern an alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen wendet sich hingegen das [[Critical Incident Reporting System]].<ref>[https://www.cirsmedical.de/ www.cirsmedical.de]; abgerufen am 28. November 2019</ref>

== Unerwünschte Ereignisse in der ambulanten Pflege ==
In der [[Ambulante Pflege|ambulanten Pflege]] ist, anders als im stationären Bereich, die Autonomie der Patienten und der Angehörigen deutlich höher, so dass nicht in jedem Fall sichergestellt ist, dass z.&nbsp;B. Hygiene-Anforderungen oder verordnete medikamentöse Therapien konsequent befolgt werden. Auslösende Faktoren für unerwünschte Ereignisse in der ambulanten Pflege waren einer kanadischen Studie zufolge in 39,8 % die Mitarbeiter bzw. die Strukturen des Gesundheitssystems, in 10,8 % Angehörige oder informell Pflegende und zu 35,5 % die Patienten selbst.<ref>[https://www.zqp.de/wp-content/uploads/ZQP-Patientensicherheit-Abschlussbericht.pdf ''Perspektivenwerkstatt Patientensicherheit in der ambulanten Pflege. Abschlussbericht für das ZQP, November 2018.'' S. 96] Abgerufen am 28. November 2019</ref>

== Siehe auch ==
*[[Behandlungsfehler]]
*[[Pflegequalität]]
*[[Pflegeskandal]]

== Literatur ==
* [[Kuratorium Deutsche Altershilfe]] (KDA, Hrsg.): ''Aus kritischen Ereignissen lernen: Ein Fehlerberichts- und Lernsystem für die Altenpflege.'' In: [[Pro Alter]] – Fachmagazin des Kuratoriums Deutsche Altershilfe 1/2007, S. (Netzwerk zur Erkennung von Pflegefehlern)

* [[Pflegerecht]] – Zeitschrift für Rechtsfragen in der stationären und ambulanten Pflege. Luchterhand Verlag bei Wolters Kluwer, {{ISSN|1433-7231}}

* [[Rechtsdepesche für das Gesundheitswesen]] – Juristische Fachzeitschrift für das Gesundheitswesen

== Filmdokumentation ==
*''Die Krankenfabrik. Patienten in Not – Schwestern am Limit.'' [[3sat]], 45 Minuten, SWR, 2008. (Bei hoher Belastung dürfen den Pflegekräften keine Fehler unterlaufen. ''Die Krankenfabrik'' zeigt die drastischen Zustände in einer großen deutschen Klinik. Pflege im Laufschritt. Risiko Krankenhaus für die Patienten. Den Stationsalltag.)

== Weblinks ==
*[http://www.kritische-ereignisse.de Kritische Ereignisse: ''Online Berichts- und Lernsystem für die Altenpflege'']

*[http://www.deutsche-pflegeauskunft.de/cms/pflege/tipps-fuer-pflegende-angehoerige/uebersicht-vermeidung-haeufiger-pflegefehler/ Tipps für pflegende Angehörige] Hilfe und Anregungen für Laien der werbefreien Deutschen Pflegeauskunft zur Vermeidung der häufigsten Pflegefehler

== Einzelnachweise ==
<references/>

{{Rechtshinweis}}
{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Pflege und Betreuung]]
[[Kategorie:Fehlleistung]]
[[Kategorie:Medizinrecht]]
[[Kategorie:Medizinethik]]
[[Kategorie:Medizinische Qualitätssicherung]]