Quelltext der Seite Phonokardiografie

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Die '''Phonokardiografie''' oder '''Phonokardiographie''' (PKG, älter auch ''Phonocardiographie'')  bzw. '''Fonokardiografie''' (genannt auch '''Herzschallregistrierung''') ist die Aufzeichnung von [[Schall]]erscheinungen des [[Herz]]ens mit [[Mikrofon]] und Herzschallverstärker. Sie wird zusammen mit der [[Blutdruckkurve|''Registrierung der Pulskurven'']] und der ''Apexkardiographie'' zur ''konventionellen Mechanokardiographie'' gezählt.<ref>{{Internetquelle |url=https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-3-642-97060-3_8 |titel=Mechanokardiographie |abruf=2022-02-05 |zitat=Neben der konventionellen Mechanokardiographie, welche die Phonokardiographie, die Apexkardiographie und die Registrierung von Pulskurven an arteriellen und venösen Gefäßen umfaßt, müssen nach dem heutigen Stand der technischen Entwicklung sicher auch die verschiedenen Ultraschallverfahren wie Echokardiographie und Doppler-Sonographie zu den mechanokardiographischen Methoden gerechnet werden.}}</ref> Sie wird in der Regel in Kombination mit einem [[Elektrokardiogramm|EKG]] erstellt.

Es gibt zwei Anwendungsmöglichkeiten der Schallschreibung:
# subjektiv: [[Stethoskop]] bzw. Mikrofon – Filter – Lautsprecher
# objektiv: Es wird ebenfalls ein Mikrofon benutzt, das das Audiosignal über einen Filter schließlich zum Schreiber führt, der das Audiosignal grafisch darstellt.

Die Phonografie ermöglicht(e) etwa, Aufschluss bei der Beurteilung von [[Herzgeräusch]]en zu erhalten und damit die Diagnostik von [[Herzklappenfehler]]n (wie der [[Mitralklappeninsuffizienz]]) zu verbessern.<ref>Klaus Holldack, Klaus Gahl: ''Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.'' Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, ISBN 3-13-352410-0, S. 160, 197 und öfter.</ref>

Grundlegende Arbeiten zur Herzschallregistrierung verfasste 1944 [[Arthur Weber (Mediziner)|Arthur Weber]].<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 64.</ref>

== Subjektive Methode ==

Bei der ''subjektiven'' Methode wird das vom Arzt Gehörte direkt diagnostiziert. Es bleiben keine Aufzeichnungen zurück und ist somit keine Phonokardio''grafie'' im engeren semantischen Sinn und wird üblicherweise als [[Auskultation]] des Herzens bezeichnet. Diese Methode wird angewendet, weil das menschliche Ohr sehr gut kleine Veränderungen und Klangfarben detektieren kann. Allerdings ist es nicht in der Lage, verschiedene Parameter zu erkennen, die grafisch sofort sichtbar sind (zum Beispiel sehr tiefe Töne).

== Objektive Methode ==
[[Datei:Wiggers Diagram de.svg|mini|[[Carl J. Wiggers|Wiggers-Diagramm]] mit Phonokardiogramm <small>(unten dargestellt)</small>]]

Bei der ''objektiven Methode'' (der Phonokardio''grafie'' im engeren Sinn) wird das Audiosignal aufgezeichnet und als Kurve grafisch dargestellt. Die Kurve kann dann mit einer „Musterkurve“ für ein gesundes Herz, oder auch mit verschiedenen anderen Kurven für pathologische Erscheinungen verglichen werden.

Man unterscheidet prinzipiell nach der [[Frequenz]] zwischen:
* [[Herzton|Herztönen]] (15–150 [[Hertz (Einheit)|Hz]])
* [[Herzgeräusch]]en (bis 800 Hz)

Die Lautstärke beider Signale geht bis ca. 30 [[Phon (Einheit)|Phon]], abhängig von der Ableitmethode.

Da der Brustkorb bzw. das menschliche Gewebe wie ein [[Tiefpass]] wirkt (höhere Frequenzen werden abgeschwächt wahrgenommen), wird ein Filter verwendet, um die Tiefpasswirkung auszugleichen.

== Literatur ==
* Hans von Egidy: ''Phonocardiographie in Klinik der Gegenwart.'' Band 2. 1972.

== Weblinks ==
* [http://www.mheinztegen.de/phonok.htm Phonokardiogramm eines Hundes]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Kardiologie]]
[[Kategorie:Klinisches Untersuchungsverfahren]]
[[Kategorie:Apparatives Untersuchungsverfahren]]