Quelltext der Seite Platzwunde

{{Infobox ICD
| BREITE = 
| 01-CODE = '''T14'''
| 01-BEZEICHNUNG = '''Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion'''
| 02-CODE = T14.1
| 02-BEZEICHNUNG = Offene Wunde an einer nicht näher bezeichneten Körperregion
}}
__NOTOC__

Eine '''Platzwunde''' (auch ''Riss-Quetschwunde'', ''Lazeration'', {{laS|Vulnus lacero-contusum}}<!--Belege?-->) bezeichnet meist eine Hautschädigung ([[Wunde]]), die durch ein stumpfes [[Trauma (Medizin)|Trauma]] entstanden ist.
<!--[[Datei:laceration, leg.jpg|mini|Eine [[Risswunde]] am Bein]]. Es gibt doch tatsächlich kein vernünftiges Bild einer Platzwunde auf Commons. Werd ich wohl die Kamera mit zur Arbeit nehmen müssen!-->

== Entstehung und Charakteristika ==
Platz[[wunde]]n entstehen durch Anprall eines stumpfen oder kantigen Gegenstandes auf die [[Haut]] an Stellen, an denen die Haut und Unterhaut direkt dem Knochen aufliegen, so dass dieser ein Widerlager bilden kann. Das ist vor allem die [[Kopfschwarte|Kopfhaut]] im Bereich von Stirn und [[Schädel]]kalotte, die Haut über den [[Schienbein]]en und [[Knöchel]]n sowie über den [[Ellbogengelenk]]en und den [[Kniescheibe]]n. Vor allem am Schädel kommt es häufig zu einer im Verhältnis zur Wundgröße starken Blutung.

Von der reinen Platzwunde abzugrenzen ist die ''Riss-Quetschwunde,'' die ebenfalls meist durch stumpfe Gewalteinwirkung entsteht. Hier kommt noch eine Abscherung/Ablederung der Haut von Unterhaut und Muskulatur hinzu; die Haut reißt über dem Ort der direkten Gewalteinwirkung hinaus auf und es kommt zu Zerreißungen des Unterhautfettgewebes, oft mit Ausbildung von Wundtaschen. Die Haut ist hier oft unregelmäßig zerfetzt, die Wunde verschmutzt und oft mit Bakterien [[Kontamination (Medizin)|verunreinigt]]. Außerdem können in der Umgebung der Wunde [[Hämatom|Blutergüsse]] vorliegen. Beide Wundformen sind oft nicht eindeutig voneinander zu unterscheiden. Auch im klinischen Sprachgebrauch werden die beiden Begriffe nur unscharf voneinander abgegrenzt. In der Fachliteratur werden beide Wundarten häufig unter dem Begriff Platzwunde zusammengefasst.<ref>Siehe zum Beispiel G.&nbsp;Souza-Offtermatt u.&nbsp;a.: ''Intensivkurs Chirurgie.'' Elsevier, Urban & Fischer, München 2004, ISBN 3-437-43490-X, S.&nbsp;65.</ref>

== Therapie ==
Die [[Erstversorgung]] beinhaltet die [[Sterilisation|sterile]] Wundabdeckung und gegebenenfalls das Anlegen eines komprimierenden Verbandes ([[Druckverband]]) zur Blutstillung. Bei der ärztlichen [[Wundbehandlung]] kann – wenn die Wunde sauber ist – auf eine Ausschneidung des Wundrandes verzichtet werden. Die Wundränder werden nach desinfizierender Reinigung möglichst spannungsfrei angenähert und mittels „Klammerpflaster“, [[Wundnaht|Naht]], [[Klammer (Chirurgie)|Metallklammern]] oder [[Cyanacrylate|Cyanacrylatkleber]] versorgt. Mit Wundheilungsstörungen muss nur bei schlechten Durchblutungsverhältnissen – beispielsweise bei Schienbeinplatzwunden und gleichzeitigem Vorliegen einer [[Arterielle Verschlusskrankheit|arteriellen Verschlusskrankheit]] – gerechnet werden.

Liegt keine einfache Platzwunde, sondern eine Riss-Quetschwunde mit unregelmäßig zerrissenem, durch Quetschung geschädigtem Wundrand und Verletzungen des Unterhautfettgewebes vor, soll in der Regel vor der Naht eine Ausschneidung und Begradigung der Wundränder („Friedrichsche Wundversorgung“) sowie eine gründliche Reinigung des Wundgrundes erfolgen. Wundtaschen bedürfen oft einer [[Drainage (Medizin)|Drainage]] zur Sekretableitung. Die Heilung kann hier durch [[Infektion|Wundinfektionen]] gefährdet sein, tiefe, unübersichtliche Wundtaschen erhöhen das Risiko eines [[Tetanus|Wundstarrkrampfes]], weswegen der [[Impfung|Tetanusschutz]] überprüft und gegebenenfalls komplettiert werden muss.

== Literatur ==
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/006-129.html|Wunden und Wundbehandlung|S1|Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCH)|2014}}
* {{Literatur |Titel=Duale Reihe – Chirurgie |Hrsg=Doris Henne-Bruns, Michael Dürig, Bernd Kremer |Auflage=3., vollst.überarb. und erw. Aufl. |Verlag=Thieme |Ort=Stuttgart |Datum=2007 |ISBN=978-3-13-125293-7|Seiten=}}
* Wolfgang Schwerd (Hrsg.): ''Kurzgefaßtes Lehrbuch der Rechtsmedizin für Mediziner und Juristen.'' Deutscher Ärzte-Verlag, Köln-Lövenich, 3., überarbeitete und ergänzte Auflage 1979, ISBN 3-7691-0050-6, S. 38 f. (''Hautwunden'').

== Weblinks ==
{{Wiktionary|Platzwunde}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Chirurgie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Rechtsmedizin]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Wehrmedizin]]