Quelltext der Seite Reinke-Ödem

{{Infobox ICD
| BREITE = 
| 01-CODE = J38.4
| 01-BEZEICHNUNG = Larynxödem
* Reinke-Ödem des Stimmbandes
* Reinke-Ödem der Stimmlippe
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = CA0H.3
| Data-01 = Larynxödem
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[[Datei:Reinke-Oedem.jpg|mini|Reinke-Oedem]]
Das '''Reinke-Ödem''' ist ein [[Ödem]] des [[Stimmlippe]]nrandes im sog. [[Reinke-Raum]], einem spaltförmigen Raum zwischen [[Epithel]] und dem darunterliegenden [[Bindegewebe]]. Es kommt zu einer typischen, glasig-lappigen Schwellung der Stimmlippen unterschiedlichen Ausmaßes. Oft kommt es zur [[Dysphonie]]. Je nach Befundgröße kann man [[Laryngoskop|laryngoskopisch]] ein Umschlagen der Ödeme mit dem Atemstrom beobachten.

Das Reinke-Ödem wurde erstmals 1891 von ''Hajek'' beschrieben.<ref>M. Hajek: ''Anatomische Untersuchungen über das Larynxödem.'' In: ''Langenbecks Arch Chir.'' 42(1891), S.&nbsp;46–93.</ref> Der Reinke-Raum (und dessen Ödem) ist nach seinem Entdecker, dem deutschen Anatomen [[Friedrich Berthold Reinke]],  benannt und wurde 1895 erstmals von ihm beschrieben.<ref>F. Reinke: ''Über die funktionelle Struktur der menschlichen Stimmlippe mit besonderer Berücksichtigung des elastischen Gewebes.'' In: ''Fortschr Med.'' 12(1895), S.&nbsp;469–478.</ref>

== Klinik und Vorkommen ==
Betroffen sind überwiegend Frauen im mittleren Lebensalter (4.–6. Dekade). Typische Symptome sind: Abnahme der mittleren Sprechstimmlage aufgrund der Massenzunahme der Stimmlippen, die Stimme klingt rau-heiser ([[Dysphonie]]). Bei Zunahme der Ödeme ist eine [[Aphonie]] (Stimmlosigkeit) möglich, durch die Einengung der [[Glottis]] können Atemprobleme als zusätzliche Komplikation auftreten. Differentialdiagnostisch können große, breitbasige [[Stimmlippenpolyp]]en (mit contralateraler Kontaktschwellung) wie Reinke-Ödeme imponieren.

== Ursache ==
Die Ursache im eigentlichen Sinne ist nicht geklärt; auffällig ist, dass viele Patienten mit langjährigem [[Nikotinabusus]] und anderen [[Noxe]]n, insbesondere mit [[Laryngitis gastrica|Reflux]],<ref>J. H. Chung, K. Tae, Y. S. Lee, J. H. Jeong, S. H. Cho, K. R. Kim, C. W. Park, D. S. Han: ''The significance of laryngopharyngeal reflux in benign vocal mucosal lesions.'' In: ''[[Otolaryngology – Head and Neck Surgery]].'' 2009 Sep;141(3), S.&nbsp;369–373.</ref> betroffen sind. Auch scheint eine Stimmbelastung eine Rolle zu spielen.<ref>B. Fuchs: ''Zur Pathogenese und Klinik des Reinke-Ödems –Langzeitstudien-.'' In: ''HNO.'' (1989);37, S.&nbsp;490–495.</ref> Nach neueren Untersuchungen scheint eine vermehrte Einlagerung von [[Hyaluronsäure]] in das Stimmlippenepithel eine Rolle zu spielen.<ref>[http://www.egms.de/static/de/meetings/dgpp2012/12dgpp40.shtml Vortrag Jahrestagung 09/2012]</ref>

== Therapie ==
* Abstellen der Noxen
* mikrochirurgische Abtragung („stripping“), s.&nbsp;a. [[Phonochirurgie]]
* evtl. nach einer OP zusätzliche Stimmtherapie (zum Beispiel bei hyperfunktioneller Stimmgebung)
== Literatur ==
* N.C.-W.Tan, B.Pittore, R.Puxeddu: ''The “M” shaped microflap for treatment of complex Reinke’s Space Oedema of the vocal cords.'' ACTA Otorhinolaryngologica Italica (2010);30:259-263 [https://pdfs.semanticscholar.org/1c0f/df4da17ca42a3480cdf8ff8c77f5f3bb813c.pdf pdfs.semanticscholar.org]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in Phoniatrie und Pädaudiologie]]
[[Kategorie:Kehlkopf]]