Quelltext der Seite Veres-Kanüle

[[Datei:Verres Needle.jpg|thumb|upright=2|Veres-Kanüle]]
Die '''Veres-Kanüle''' oder '''Veres-Nadel'''<ref>[[Veres-Kanüle#Geschichte|fälschlicherweise]] auch ''Veress-Kanüle'' und ''Veress-Nadel''.</ref> ist eine gängige Gasinsufflations-Kanüle für die [[minimalinvasive Chirurgie]] bzw. [[Laparoskopie|laparoskopische]] Chirurgie. Sie dient zur Anlage eines [[Kapnoperitoneum]]s mittels [[Kohlendioxid]] (CO<sub>2</sub>) im [[Abdomen]]. Die Bauchdecke wird durch das einströmende Gas angehoben und erlaubt dem Operateur ein Einbringen eines [[Trokar]]s mit nur geringem Risiko der Verletzung von inneren Organe des Bauchraumes.

== Geschichte ==
Die Veres-Nadel wurde 1932<ref name=AGE>[https://www.ag-endoskopie.de/Janos-veres Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie: János Veres (14. November 1903 – 27. Januar 1979)]</ref> von dem ungarischen Internisten János Veres mit dem Ziel entwickelt, eine sichere [[Punktion|Punktionsmethode]] zur Anlage eines therapeutischen [[Pneumothorax]] (Lungenkollaps) in der Behandlung der [[Tuberkulose|Lungentuberkulose]] zu schaffen. Außerdem setzte Veres die Nadel zur [[Aszites|Aszitespunktion]] (Entfernung krankhafter Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle) ein. Die Erstbeschreibung erfolgte 1936 in ungarischer Sprache.<ref>Veres, J. Uj Légmellkészit t. Orvosi Hetilap. 1936 (80): 536–7</ref>  Zu diesen Zwecken kommt die Kanüle heute kaum mehr zum Einsatz: Die Pneumothoraxbehandlung der Lungentuberkulose ist nicht mehr kunstgerecht, zur Aszitesdrainage werden eher flexible Kunststoff- oder Teflonkatheter verwendet, die unter [[Sonographie|Ultraschallkontrolle]] sicher und gezielt eingebracht werden können. Der Name ''Veress-Kanüle'' beruht auf einem Fehler beim [[Drucksatz]] für die Veröffentlichung in der ''Deutschen Medizinischen Wochenschrift'' 1938.<ref name=AGE/>

== Aufbau ==
Die Veres-Kanüle besteht aus einer scharfen Hohlnadel, die über einen stumpfen [[Mandrin (Medizin)|Mandrin]] gesteckt wird. Der Mandrin wird beim Durchstechen des Gewebes gegen einen Federmechanismus zurückgeschoben, so dass die Nadel das Gewebe trennen kann. Nach dem Durchstoß rutscht der Mandrin in der Nadel wieder nach vorn und verhindert so eine Verletzung der Organe und ermöglicht den Gasaustritt im Abdomen. Der Mandrin wird über einen Zweiwegehahn und einen [[Luer-System|Luer-Lock]]-Ansatz mit der Gasversorgung verbunden.

== Anwendung ==
Die Veres-Kanüle dient der Erstellung eines minimalinvasiven Zuganges für laparoskopische Operationen. Dabei wird die Bauchdecke durchstoßen und der Bauchraum mit Kohlendioxid gefüllt. Hierbei werden Gasdruck und Gasdurchfluss, sowie intraabdominaler Druck ständig überwacht, um die Lage des Zuganges im freien Bauchraum zu garantieren.

== Probleme ==
Trotz des vorstehenden Mandrins kann es zu ungewollten Verletzungen von Gewebe kommen, da der Einstich ohne [[Sichtkontrolle]] durch den Operateur durchgeführt werden muss. [[Darm]]schlingen, die an der Bauchdecke festgewachsen sind, können ungewollt durchstoßen werden. Dies wird durch eine spätere [[Endoskopie|endoskopische Untersuchung]] des Eingriffsbereiches geklärt.

Infolge der Einleitung von Kohlenstoffdioxid in das Abdomen kommt es im Regelfall zu einer leichten [[Hyperkapnie]]. Dieses Absinken des [[PH-Wert|pH-Wertes]] im Blut wird durch eine [[Resorption]] des insufflierten Kohlendioxides ausgelöst, kann aber durch den [[Anästhesist]]en ausgeglichen werden.

== Siehe auch ==
* [[Laparoskopie]]
* [[Trokar]]

== Literatur ==
* J. Veress: ''Neues Instrument zur Ausführung von Brust- oder Bauchpunktionen und Pneumathoraxbehandlung.'' Aus der Inneren Abteilung des Komitatsspitals in Kapuvár (Ungarn). [[Deutsche Medizinische Wochenschrift]], Oktober 7, 1938, 64: 1480–1481.
* {{Literatur |Autor=Madlen David, A. Ebert |Titel=János Veres und die „Veres-Nadel“ |Sammelwerk=Geburtshilfe und Frauenheilkunde |Band=68 |Nummer=4 |Datum=2008 |Seiten=374–375 |DOI=10.1055/s-2007-989492}}
* J. R. Siewert et al.: ''Praxis der Viszeralchirurgie.'' Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York, 2002, ISBN 3-540-65950-1, S. 123

== Weblinks ==
* Ole Daniel Enersen: {{Webarchiv | url=http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3348.html | wayback=20241220095713 | text=Veres needle}} bei whonamedit.com

== Anmerkungen und Einzelnachweise ==
<references/>

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Chirurgisches Instrument]]
[[Kategorie:Injektion und Infusion]]