https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=KatatonieKatatonie - Versionsgeschichte2026-06-09T16:54:05ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Katatonie&diff=336050&oldid=previmported>Matzematik: Tippfehler korrigiert2026-04-30T05:06:10Z<p>Tippfehler korrigiert</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = 6A40<br />
| Data-01 = Katatonie in Verbindung mit einer anderen psychischen Störung<br />
| Code-02 = 6A41<br />
| Data-02 = Katatonie durch Substanzen oder Medikamente<br />
| Code-03 = 6E69<br />
| Data-03 = Sekundäres katatones Syndrom<br />
| Code-04 = 6A4Z<br />
| Data-04 = Katatonie, nicht näher bezeichnet<br />
}}<br />
[[Datei:Сatatonic stupor3.jpg|mini|Ein Patient in katatonem [[Stupor]]]]<br />
'''Katatonie''' ({{grcS|κατά}} ,von oben nach unten‘ und ''τόνος'' ,(An-)Spannung‘, zusammen also ,Anspannung von Kopf bis Fuß‘)<ref>William Haubrich: ''Medical meanings.'' American College of Physians, 2003, ISBN 1-930513-49-6.</ref> ist ein [[Neuropsychiatrisches Syndrom|neuropsychiatrisches]] und [[Psychomotorik|psychomotorisches]] [[Syndrom]], das sich durch gestörte [[Motorik]], Immobilität, [[Störung des Sozialverhaltens|Verhaltensstörungen]] und [[Sozialer Rückzug|sozialen Rückzug]] kennzeichnet.<ref>{{Literatur |Autor=James Wilcox, Pam Reid Duffy |Hrsg= |Titel=The Syndrome of Catatonia |Sammelwerk=Behavioral Sciences |Band=5 |Nummer=4 |Auflage= |Ort= |Datum=2015-12-09 |ISBN= |ISSN=2076-328X |Seiten=576–588 |Online=https://www.mdpi.com/2076-328X/5/4/576 |Abruf=2019-05-07 |DOI=10.3390/bs5040576 |PMC=4695780 |PMID=26690229}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Jeffrey P. Burrow, Benjamin C. Spurling, Raman Marwaha |Titel=Catatonia |Sammelwerk=StatPearls |Verlag=StatPearls Publishing |Ort=Treasure Island (FL) |Datum=2024 |Online=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430842/ |Abruf=2024-04-03 |PMID=28613592}}</ref> Auftreten kann sie als [[Komorbidität|Begleiterscheinung]], aber auch als Ursache oder Folge von psychischen Erkrankungen wie schweren [[Depression]]en, [[Manie]]n, [[Bipolare Störung|bipolaren affektiven Störungen]] und vor allem [[Katatone Schizophrenie|katatoner Schizophrenie]], von Stoffwechselstörungen, nach dem Konsum von Alkohol und anderen Drogen, aber auch bei anderen neurologischen Erkrankungen bzw. Erkrankungen des Immunsystems, zum Beispiel als neurologische Störung infolge einer [[AIDS]]-Erkrankung, im Rahmen einer Autoimmunenzephalitis oder eines malignen Neuroleptika-Syndroms.<ref>J. C. Huffman, G. L. Fricchione: ''Catatonia and psychosis in a patient with AIDS: treatment with lorazepam and aripiprazole.'' In: ''[[J Clin Psychopharmacol]].'' [Case Reports Letter]. Band 25, Nr. 5, Oct 2005, S. 508–510.</ref><ref>B. T. Carroll, T. J. Anfinson, J. C. Kennedy, R. Yendrek, M. Boutros, A. Bilon: ''Catatonic disorder due to general medical conditions.'' In: ''J Neuropsychiatry Clin Neurosci.'' [Case Reports Review]. 1994 Spring; Band 6, Nr. 2, S. 122–133.</ref><ref>{{Literatur |Autor=Léon Wurmser |Hrsg= |Titel=Die Maske der Scham – Die Psychoanalyse von Schamaffekten und Schamkonflikten |Auflage=5., unveränderte |Verlag=Klotz Verlag |Ort=Magdeburg |Datum=2013 |ISBN=978-3-88074-024-2 |Seiten=208, 220, 324 und weitere Stellen}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Walter Jaimes-Albornoz, Jordi Serra-Mestres |Hrsg= |Titel=Recognizing Catatonia in Medically Hospitalized Older Adults: Why It Matters |Sammelwerk=Geriatrics |Band=3 |Nummer=3 |Auflage= |Ort= |Datum=2018 |ISBN= |Seiten=3 |Online=https://www.mdpi.com/2308-3417/3/3/37 |Abruf=2019-05-10 |DOI=10.3390/geriatrics3030037 |PMC=6319219 |PMID=31011075}}</ref><ref name="Intensivkurs" /><br />
<br />
Der Erstbeschreiber des Krankheitsbildes war [[Karl Ludwig Kahlbaum]] (1828–1899), Psychiater und Inhaber einer Privatheilanstalt für Nerven- und Gemütskranke in [[Görlitz]].<ref name="PMID19586994">{{Literatur |Autor=M. Fink, E. Shorter, M. A. Taylor |Hrsg= |Titel=Catatonia Is not Schizophrenia: Kraepelin's Error and the Need to Recognize Catatonia as an Independent Syndrome in Medical Nomenclature |Sammelwerk=Schizophrenia Bulletin |Band=36 |Nummer=2 |Auflage= |Ort= |Datum=2010-03-01 |ISBN= |ISSN=0586-7614 |Seiten=314–320 |Online=https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article-lookup/doi/10.1093/schbul/sbp059 |Abruf=2019-05-07 |DOI=10.1093/schbul/sbp059 |PMC=2833121 |PMID=19586994}}</ref> Über lange Zeit wurde –&nbsp;und wird&nbsp;– die Katatonie hauptsächlich als Form der Schizophrenie diagnostiziert.<ref name="PMID19586994" /> Die [[katatone Schizophrenie]] als eine Unterform der „Gruppe der Schizophrenien“ ([[Eugen Bleuler]], 1911), geht mit Störungen der [[Motorik]] einher, die zwischen extremer Erregung und Passivität hin- und herwechseln können.<ref>{{Literatur |Autor= |Hrsg=Horst Dilling u. a. |Titel=Internationale Klassifikation psychischer Störungen : ICD-10 Kapitel V (F) klinisch-diagnostische Leitlinien |Auflage=10. Auflage, unter Berücksichtigung der Änderungen entsprechend ICD-10-GM 2015 |Verlag=Hogrefe |Ort=Bern |Datum=2015 |ISBN=978-3-456-85560-8 |Seiten=133}}</ref><br />
<br />
Die Vielfalt der tatsächlich möglichen Zusammenhänge verdeutlicht die Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung und bezüglich der Wahl der richtigen Therapie. In der neuen [[Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme|ICD-11]] ist erstmals eine eigene Diagnosekategorie – getrennt von der Gruppe der Schizophrenien – vorgesehen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-11/ |titel=ICD-11 |abruf=2019-05-10}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/486722075 |titel=ICD-11 – Mortality and Morbidity Statistics |abruf=2019-05-10}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/486722075 |titel=ICD-11 – Mortality and Morbidity Statistics |abruf=2020-09-29}}</ref><br />
<br />
== Symptombild ==<br />
Katatonie äußert sich in unnatürlichen und stark verkrampften Haltungen bzw. Verhaltensweisen des ganzen Körpers bzw. der Person. Es wird dabei zwischen hypokinetischen [„hypo...“ = ein Weniger, ein Zuwenig an ...] und hyperkinetischen [„hyper...“ = ein Mehr, ein Zuviel an ...] Phänomenen unterschieden.<ref name="Intensivkurs">{{Literatur |Autor=Klaus Lieb, Sabine Frauenknecht, Stefan Brunnhuber, Christoph Wewetzer |Titel=Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie |Auflage=8. Auflage |Verlag=Urban & Fischer in Elsevier |Ort=München |Datum=2016 |ISBN=978-3-437-42528-8 |Seiten=23 f; 188}}</ref> Folgende Begriffe sind relevant:<ref>{{Literatur |Autor=Elisabeth Doran, John D. Sheehan |Hrsg= |Titel=Acute catatonia on medical wards: a case series |Sammelwerk=Journal of Medical Case Reports |Band=12 |Nummer=1 |Auflage= |Ort= |Datum=2018-07-06 |ISBN= |ISSN=1752-1947 |Seiten=1 |Online=https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13256-018-1714-z |Abruf=2019-05-10 |PMC=6034265 |PMID=29976243}}</ref><ref name="Intensivkurs" /><br />
<br />
* [[Stupor]] (Starre des ganzen Körpers)<br />
* [[Mutismus]] (beharrliches Schweigen)<br />
* bizarre Haltungsstereotypien (längeres Verharren in einer Körperhaltung auch bei äußeren Versuchen der Veränderung)<br />
* [[Flexibilitas Cerea|Flexibilitas cerea]] (wachsartiger Widerstand der Muskulatur bei passiver Bewegung)<br />
* [[Negativismus (Psychiatrie)|Negativismus]] (Widerstand gegenüber allen Aufforderungen oder Versuchen, sich zu bewegen – oder stattdessen Bewegungen, die das Gegenteil der Aufforderung ausführen)<br />
* [[Katalepsie]] (Beibehaltung der Körperstellung nach passiver Bewegung)<br />
* sehr erhöhte psychomotorische Erregung<br />
* Bewegungs- und Sprachstereotypen (dauerndes und scheinbar sinnfreies Wiederholen von Bewegungen oder von Sprachanteilen ohne äußeres „Vorbild“)<br />
* Echopraxie/Echolalie (dauerndes und scheinbar sinnfreies Nachahmen von Bewegungen oder von Sprachanteilen)<br />
* Manierismen (sonderbare, „karikaturhafte“ Darstellung alltäglicher Gestik, Mimik).<br />
<br />
Die Krankheitsvariante kann unter anderem aufgrund einer fehlenden Wasser- und Nahrungsaufnahme lebensbedrohlich sein.<br />
<br />
== Behandlung ==<br />
* Am besten erforscht sind die medikamentöse Behandlung mit Benzodiazepinen.<ref>{{Internetquelle |autor=Erik den Boer, Frank MMA van der Heijden, Anne CM Pelzer |url=https://www.dovepress.com/systematic-review-of-catatonia-treatment-peer-reviewed-article-NDT |titel=Systematic review of catatonia treatment |datum=2018-01-17 |sprache=en |abruf=2019-05-07}}</ref> Eine besondere und lebensbedrohliche Schwierigkeit besteht hinsichtlich der Behandlung eines katatonischen Zustands, wenn dieser in Folge eines malignen Neuroleptikasyndroms auftritt. In diesem Fall muss nämlich die neuroleptische Medikation abgesetzt werden.<ref name="Intensivkurs" /><br />
* Bei psychopharmakologischer Therapie mit GABA-ergen Substanzen u. a. mit [[Lorazepam]],<ref>P. I. Rosebush, M. F. Mazurek: ''Catatonia and its treatment.'' In: ''Schizophr Bull.'' [CommentReview], März 2010, Band 36, Nr. 2, S. 239–242.</ref> ist Vorsicht geboten, da eine Benzodiazepin-Abhängigkeit bereits nach ein- bis zweiwöchiger Einnahme entstehen kann, die eine Katatonie auslösen bzw. verschlimmern kann.<ref>J. J. Arnos: ''Lorazepam withdrawal-induced catatonia.'' In: ''Ann Clin Psychiatry.'', Mai 2012, Band 24, Nr. 2, S. 170–171.</ref><ref>T. Sivakumar, A. Yadav, M. Sood, S. K. Khandelwal: ''Lorazepam withdrawal catatonia: a case report.'' In: ''Asian Journal of Psychiatry'', Dezember 2013, Band 6, Nr. 6, S. 620–621. [[doi:10.1016/j.ajp.2013.05.008]]</ref><ref>S. G. Glover, R. Escalona, J. Bishop, A. Saldivia: ''Catatonia associated with lorazepam withdrawal.'' In: ''Psychosomatics'', März-April 1997, Band 38, Nr. 2, S. 148–150.</ref><br />
* Je nach zugrundeliegender psychischen Störung erfolgt eine Behandlung z. B. mit Neuroleptika bei schizophrenen oder Antidepressiva bei depressiven Störungen.<br />
* [[Elektrokonvulsionstherapie]] ist indiziert zur Behandlung der therapieresistenten Katatonie sowie Mittel erster Wahl bei perniziöser Katatonie.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.7.47.3203 |text=bundesaerztekammer.de |wayback=20070701121951}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-009.html |titel=S3-Leitlinie Schizophrenie. Kurzfassung, 2019. Version 1.0. |werk=awmf.org |hrsg=Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) e.&nbsp;V. für die Leitlniengruppe |datum=2019-03-15 |sprache=de |abruf=2019-05-06}}</ref><br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
* [[Atonie]]<br />
* [[Dystonie]]<br />
* [[Hypertonie]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* K. L. Kahlbaum: ''Die Katatonie : oder das Spannungsirresein, eine klinische Form psychischer Krankheit''. 1874; {{archive.org |39002079238854.med.yale.edu |Blatt=}}.<br />
* Roland Depner: ''Alles Nervensache? Wie unser Nervensystem funktioniert – oder auch nicht.'' Schattauer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-7945-2887-5.<br />
* Michael Franz: ''Katatonie. Ein neues psychopathologisches Inventar zur Evaluation des Schweregrades und sein Einsatz bei einer alternativen Therapieform.'' [[Dissertation]], Universität Gießen, 1994.<br />
* Winfried Krill: ''Systematische Untersuchung zum Erleben katatoner Patientinnen und Patienten. Interpretationen der Katatonie im Spiegel des subjektiven Erlebens.'' Dissertation, Universität Frankfurt am Main, 1997.<br />
* Daniel Nagel: ''Frontoparietale Dysfunktionen bei der Katatonie. Eine neuropsychologische Untersuchung.'' Dissertation, Universität Magdeburg, 1999.<br />
* [[Georg Northoff]]: ''Katatonie. Einführung in die Phänomenologie, Klinik und Pathophysiologie eines psychomotorischen Syndroms.'' Enke, Stuttgart 1997, ISBN 3-432-29811-0.<br />
* Georg Northoff: ''Neuropsychiatrische Phänomene und das Leib-Seele-Problem. Katatonie im Knotenpunkt zwischen Medizin und Philosophie.'' Dissertation, Universität Bochum, 1992.<br />
* P. Hosseini, R. Whincup, K. Devan, D. A. Ghanem, J. B. Fanshawe, A. Saini, B. Cross, A. Vijay, T. Mastellari, U. Vivekananda, S. White, F. Brunnhuber, M. S. Zandi, A. S. David, B. Carter, D. Oliver, G. Lewis, C. Fry, P. R. Mehta, B. Stanton, J. P. Rogers: ''The role of the electroencephalogram (EEG) in determining the aetiology of catatonia: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy.'' In: ''EClinicalMedicine.'', 5. Januar 2023, Band 56, S. 101808. [[doi:10.1016/j.eclinm.2022.101808]].<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Commonscat|Catatonia (syndrome)|Katatonie}}<br />
{{Wikiversity|Kahlbaum, Karl Ludwig (1874)|Karl Ludwig Kahlbaum: ''Die Katatonie oder das Spannungsirresein.'' Berlin 1874.}}<br />
{{Wiktionary}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
{{Normdaten|TYP=s|GND=4163436-6}}<br />
<br />
[[Kategorie:Psychopathologisches Symptom]]</div>imported>Matzematik