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{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = H02.4
| 01-BEZEICHNUNG = Ptosis des Augenlides
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 9A03.0
| Data-01 = Blepharoptosis
| Code-02 = 9A03.00
| Data-02 = Marcus-Gunn-Syndrom
| Code-03 = 9A03.01
| Data-03 = Mechanische Augenlidptosis
| Code-04 = 9A03.02
| Data-04 = Myogene Ptosis des Augenlids
| Code-05 = 9A03.03
| Data-05 = Paralytische Ptosis des Augenlids
| Code-06 = LA14.04
| Data-06 = Angeborene Ptose
| Code-07 = 9A03.0Y
| Data-07 = Sonstige näher bezeichnete Blepharoptosis
| Code-08 = 9A03.0Z
| Data-08 = Blepharoptosis, nicht näher bezeichnet
}}
[[Datei:Congenitalptosis.JPG|mini|Inkomplette Ptosis des rechten Auges]]

'''Ptosis''' ([[Griechische Sprache|griechisch]] ''πτῶσις'' ‚Fall, Senkung‘) oder '''Ptose''', bezeichnet auch als '''Lidmuskelschwäche''', nennt man in der [[Augenheilkunde]] das vollständige oder auch teilweise Herabhängen eines oder beider oberen [[Augenlid]]er (Blepharoptosis). Das Herabhängen oder Abstehen des Unterlides bezeichnet man dagegen als [[Ektropium]]. Eine Ptosis im Kindesalter kann zu einer [[Amblyopie]] führen.

Das Wort ''Ptosis'' kann medizinisch auch allgemein ein Herabsinken von Organen unter Einfluss der Schwerkraft bezeichnen, wie z. B. der Niere ([[Nephroptose]]), der Gebärmutter ([[Uterusprolaps|Gebärmuttersenkung]]), des Magens (Gastroptose) und der Brust ([[Mastoptosis]])<ref>''Pschyrembel klinisches Wörterbuch. Mit klinischen Syndromen und Nomina Anatomica.'' = ''Klinisches Wörterbuch.'' Bearbeitet von der Wörterbuchredaktion des Verlages unter der Leitung von Christoph Zink. 256., neu bearbeitete Auflage. De Gruyter, Berlin u. a. 1990, ISBN 3-11-010881-X.</ref> sowie der gesamten Baucheingeweide (Enteroptose, Glénardsche Krankheit<ref>Hans Adolf Kühn: ''Krankheiten des Magens und Zwölffingerdarmes.'' In: [[Ludwig Heilmeyer]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 767–804, hier: S. 808.</ref>).

== Ursachen ==
Eine Ptosis ist nur ein Symptom und kann sehr verschiedene Ursachen haben:
#'''Ptosis congenita''': Die angeborene Ptosis ist häufig durch eine Fehlbildung oder fehlende Ausbildung des für das Heben des oberen Augenlids zuständigen [[Muskel]]s, des ''[[Musculus levator palpebrae superioris]]'' (im Folgenden kurz ''Levator'' genannt) bedingt. Diese ist erblich bedingt und meist einseitig. Ein [[Hämangiom]] des Oberlids führt ebenfalls häufig zur Ptosis congenita. Ebenso gehen das Krankheitsbild der ''Mandibulopalpebralen Synkinese'' ([[Marcus-Gunn-Syndrom]]) und das [[Möbius-Syndrom]] mit einer angeborenen Ptosis einher.
#'''Levator-Schädigung''': Eine Schädigung des Muskels oder seiner zarten Endsehne kann traumatisch oder durch altersbedingte Dysplasie entstehen und führt zu einem Herabhängen des oberen Augenlids.
#'''Ptosis paralytica''': Die Schädigung des für den Levator zuständigen Nerven ([[Nervus oculomotorius]]) führt ebenfalls zu einer Ptosis. Da dieser [[Hirnnerv]] zudem weitere vier von insgesamt sechs äußeren [[Augenmuskeln]] motorisch innerviert, ist meist auch ein [[Schielen#Lähmungsschielen|Lähmungsschielen]] vorhanden.
#'''Ptosis sympathica''': Die durch Schädigung des [[Sympathikus|Kopfsympathikus]] bedingte Ptosis ist meist nur gering- bis mittelgradig, da der Levator noch funktionstüchtig ist. Sie beruht auf dem Ausfall des ''[[Musculus tarsalis]]''. Dabei handelt es sich um in das Lid eingelagerte [[glatte Muskulatur]], die das Augenlid vertikal zusammenrafft. Eine Sympathikusschädigung führt auch zu weiteren Ausfällen am Auge, dem sogenannten [[Horner-Syndrom]].
#'''Ptosis bei Muskelerkrankungen''': Bei Erkrankungen der gesamten Muskulatur (z. B. [[Myasthenia gravis]], [[Okulopharyngeale Muskeldystrophie]]) kann auch der Levator betroffen sein.
#'''Vergiftung''' etwa durch einen [[Schlangenbiss]] einer Schlangenart mit starkem [[Neurotoxin]] (z. B. [[Echte Kobras|Kobras]], [[Mambas]]) oder eine Lebensmittelvergiftung mit dem Toxin von ''Clostridium botulinum'' ([[Botulismus]]).

== Therapie ==
Nach Beseitigung eventueller Primärursachen wird meist eine chirurgische Korrektur des Levators vorgenommen. Eventuell kann anschließend das Auge im Schlaf nicht mehr vollständig geschlossen werden, so dass man mit Augentropfen ein Austrocknen der [[Hornhaut|Cornea]] verhindern muss.

== Pseudoptosis ==
Unter einer Pseudoptosis versteht man Störungen der Lidhaltung durch relativ zu große Augenlider. Dies kann auch durch Nachlassen des Hauttonus im Alter auftreten. Eine Pseudoptosis kann auch durch den Tieferstand eines Auges ([[Hypotropie]]) entstehen, ebenso wie durch einen [[Blepharospasmus]].

== Weblinks ==
{{Commonscat}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Neuroophthalmologie]]

Ptosis - Versionsgeschichte

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