Acanthosis nigricans

Klassifikation nach ICD-10
L83	Acanthosis nigricans
Q82.8	Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen der Haut
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Datei:Fibrome.jpg

Acanthosis nigricans in der rechten Achselhöhle, zusätzlich pendulierende Fibrome

Datei:Acanthosis nigricans, axillär, ©WIKIDERM.jpg

Acanthosis nigricans, axillär

Unter Acanthosis nigricans (auch Akanthosis nigricans) wird eine Gruppe klinisch ähnlicher Hauterkrankungen unterschiedlicher Ätiologie zusammengefasst, die durch eine Akanthose mit meistens symmetrischen schmutzig braunen bis grauen Hautveränderungen vorwiegend in den Achselhöhlen, Gelenkbeugen, im Nacken oder der Leistenregion charakterisiert ist. Pathogenetisch spielt oft eine erhöhte Insulinkonzentration eine wichtige Rolle, so dass die Erkrankung bei Patienten mit Insulinom, Diabetes mellitus Typ 2 und Adipositas häufiger vorkommt.<ref></ref> Teilweise existiert ein Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen wie Systemischer Lupus erythematodes,<ref></ref><ref>Thomas Hunziker: Lupus erythematodes: bei welchen Hautveränderungen daran denken, wie abklären? In: Revue Médicale Suisse. Band 8, 2012, S. 218–219 (revmed.ch [PDF; abgerufen am 8. November 2025]). </ref> dem Sjögren-Syndrom, Systemischer Sklerose oder Hashimoto-Thyreoiditis.<ref>James A. Ida: Acanthosis nigricans. In: dermnetnz.org. März 2025, abgerufen am 8. November 2025 (). </ref> Die Pseudoacanthosis nigricans betrifft vor allem stärker pigmentierte Übergewichtige und erscheint diffus. Ursachen sind unbekannt.<ref></ref>

Bei Tieren kommt die Acanthosis nigricans als Primärerkrankung nahezu ausschließlich bei Dackeln vor. Sekundär tritt sie bei Hunden bei Intertrigo, Malassezien-Dermatitis, endokrinen Erkrankungen (Schilddrüsenunterfunktion, Hyperadrenokortizismus, Störungen der Sexualhormone) und allergischen Erkrankungen (Atopische Dermatitis) auf.<ref></ref>

Formen

Gutartige Formen

Akanthose tritt als dominant vererbbare Acanthosis nigricans benigna (auch Pseudoacanthosis nigricans) meistens in der Kindheit auf und bessert sich oft nach der Pubertät.

Bösartige Formen

Als Acanthosis nigricans maligna treten bösartige Akanthoseformen nahezu immer als paraneoplastisches Syndrom auf, meistens in Zusammenhang mit Adenokarzinomen des Magens, mit dann meistens starker Pigmentierung auch an Armen und Beinen.

Diagnose

Zur Differenzierung zwischen benigner und maligner Akanthose sollte nach einem Primärtumor gesucht werden. Weiterführend ist hier die laborchemische Bestimmung von CEA und Alpha-1-Fetoprotein. An invasiven Untersuchungen können eine endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Traktes, eine Laparatomie sowie eine Bronchoskopie in Frage kommen.

Therapie

Meistens genügt es, die zugrundeliegende Krankheit zu behandeln. Alternativ können Retinoide gegeben werden.

Bei Syndromen

Bei einigen Syndromen kann eine Acanthosis nigricans ein wesentliches Merkmal sein:

• Acanthosis nigricans-Insulinresistenz-Muskelkrämpfe Akrenvergrößerung-Syndrom<ref>Eintrag zu Acanthosis nigricans-Insulinresistenz-Muskelkrämpfe Akrenvergrößerung-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum</ref>
• Beare-Stevenson-Cutis-gyrata-Syndrom (Synonym: Cutis gyrata-Acanthosis nigricans-Kraniosynostose-Syndrom)
• Crouzon-Syndrom – Acanthosis nigricans<ref>Eintrag zu Crouzon-Syndrom-Acanthosis nigricans-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum</ref>
• Lelis-Syndrom<ref name="Orpha">Eintrag zu Lelis-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum</ref>
• Leukonychia totalis – Acanthosis-nigricans-artige Läsionen – Haarveränderungen<ref>Eintrag zu Leukonychia totalis - Acanthosis-nigricans-artige Läsionen - Haarveränderungen. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum</ref>
• SADDAN-Dysplasie (Synonym: Achondroplasie, schwere – Entwicklungsverzögerung – Acanthosis nigricans)<ref>Eintrag zu Schwere Achondroplasie-Entwicklungsverzögerung-Acanthosis nigricans-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum</ref>

Siehe auch

• Lentigo maligna

Literatur

• Gerda Matthiessen: Klinische Verlaufsbeobachtungen bei Acanthosis nigricans. Hamburg 1965 (Dissertation, med., Univ.). 

Weblinks

• Acanthosis nigricans. In: Altmeyers Enzyklopädie online. Abgerufen am 8. November 2025. 

Einzelnachweise

<references />