Cherubismus

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Datei:Sanzio, Raffaello - Putti (Madonna Sistina) - 1512-1513.jpg

Putten mit den namensgebenden Gesichtszügen auf der Sixtinischen Madonna von Raffael

Der Cherubismus oder Cherubinismus ist eine erbliche Knochenerkrankung, die den Ober- und Unterkiefer befällt und hier zu Auftreibungen führt.

Die hierdurch bedingte Verformung des Gesichts mit nach oben gerichteten Augen führte zu der Namensgebung, da sie an Engelsgesichter (Putten sprachlich unscharf hier als Cherubim bezeichnet) erinnert.

Die Erstbeschreibung erfolgte durch den US-Amerikaner W. A. Jones 1933.<ref>W. S. Jones: Familial multilocular cystic disease oif the jaws. 1933 In: American Journal of Cancer Bd. 17, S. 946–950.</ref>

Epidemiologie

Die Vererbung erfolgt autosomal-dominant.<ref name="Leiber">B. Leiber: Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Herausgegeben von G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger, 7. Auflage. Urban & Schwarzenberg 1990, ISBN 3-541-01727-9.</ref> Vermutlich liegen der Erkrankungen Mutationen des SH3BP2-Genes zugrunde.<ref>{{#ifeq: cherubism | kurz | 118400 | Cherubism. }}{{#ifeq: cherubism | kurz | | In: {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}. (englisch)}}</ref>

Klinische Erscheinungen

Diagnostische Kriterien sind:<ref name=Leiber/>

Meist im Kleinkindesalter beginnende symmetrische Schwellung des Unterkiefers, später auch des Oberkiefers
In der Folge scheinbar nach oben „himmelwärts“ blickende Augen
Infolge des Überwuchses Störung der Zahnstellungen, Einengung der Nasenatmung und Zungenfunktion

Diagnose

Meist sind Veränderungen der Zahnentwicklung oder der Zahnstellung der Auslöser für eine Bildgebung. Im Röntgenbild erkennbare multizystische Aufhellungen und Auftreibungen der betroffenen Kieferabschnitte. Die genauere Darstellung sowie eventuelle OP-Planung erfolgt durch Schnittbildverfahren wie Computertomographie.<ref name=Leiber/>

Cherubismus findet sich auch bei anderen Erbkrankheiten wie Noonan-Syndrom, Ramon-Syndrom, Fragiles-X-Syndrom.<ref> C. I. van Capelle, P. H. Hogeman, C. J. van der Sijs-Bos, B. G. Heggelman, B. Idowu, P. J. Slootweg, A. R. Wittkampf, A. M. Flanagan: Neurofibromatosis presenting with a cherubism phenotype. In: European Journal of Pediatrics. Bd. 166, Nr. 9, September 2007, S. 905–909, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0340-6199|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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Differentialdiagnose

Abzugrenzen ist die Fibröse Dysplasie.

Pathologie

Eine Gewebsuntersuchung ergibt ein riesenzell-haltiges fibrovaskuläres Gewebe.<ref name=Leiber/>

Prognose

Die Veränderungen beginnen sich mit der Pubertät unter Atrophie der Alveolarfortsätze wieder zurückzubilden. Nicht selten besteht Bedarf an einer operativen Korrektur.