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Humane Papillomviren – Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie Zum Inhalt springen

Humane Papillomviren

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
(Weitergeleitet von HPV-Test)

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Systematik
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Klassifikation:

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Kurzbezeichnung

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Humane Papillomviren (HPV, auch humane Papillomaviren, {{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}) bilden eine Gruppe von DNA-Viren, die in mittlerweile mehr als 200 verschiedene Typen eingeteilt werden. Die HPV sind unbehüllte, doppelsträngige DNA-Viren (dsDNA) und gehören zur Familie der Papillomaviridae und den Gattungen Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus und Gammapapillomavirus. Sie infizieren Epithelzellen der Haut und verschiedener Schleimhäute und können bei den infizierten Zellen ein unkontrolliertes tumorartiges Wachstum hervorrufen. Diese Tumoren sind oft gutartig und führen zur Warzenbildung an der betroffenen Haut- oder Schleimhautstelle (dem Ort der Infektion). Wenn die Infektion im Genital- oder Analbereich entsteht (i. d. R. durch Geschlechtsverkehr), kommt es zur Bildung von Genitalwarzen (z. B. Feigwarzen). HPV kann durch Oralverkehr auch auf die Mundschleimhaut übertragen werden und dort Mundtumoren auslösen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Führt Oralsex zu Mundtumoren?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Führt Oralsex zu Mundtumoren?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/krebs/article/813438/mundtumoren-durch-oralsex.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Führt Oralsex zu Mundtumoren?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/krebs/article/813438/mundtumoren-durch-oralsex.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Führt Oralsex zu Mundtumoren?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:aerztezeitung.de2012-05-16{{#if: 2015-05-22 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Einige HPV-Typen können jedoch Jahre später bösartige Veränderungen hervorrufen, bei Frauen insbesondere das Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs). Auch ein erheblicher Anteil der Scheiden-, Penis- und Analkarzinome sowie der Karzinome des Mund- und Rachenbereichs sind Folge einer vorausgegangenen HPV-Infektion.<ref name="lauri">Lauri E. Markowitz, Elizabeth R. Unger: Human Papillomavirus Vaccination New England Journal of Medicine 2023, Band 388, Ausgabe 19 vom 11. Mai 2023, Seiten 1790-1798, DOI:10.1056/NEJMcp2108502</ref> Ferner ist eine HPV-Infektion anscheinend an der Entstehung von Basalzellenkrebs („weißer Hautkrebs“) begünstigend beteiligt.<ref name="welt-13495930">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:UV-Strahlung allein ruft keinen Hautkrebs hervor|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=UV-Strahlung allein ruft keinen Hautkrebs hervor}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.welt.de/gesundheit/article13495930/UV-Strahlung-allein-ruft-keinen-Hautkrebs-hervor.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=UV-Strahlung allein ruft keinen Hautkrebs hervor}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.welt.de/gesundheit/article13495930/UV-Strahlung-allein-ruft-keinen-Hautkrebs-hervor.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=UV-Strahlung allein ruft keinen Hautkrebs hervor}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:welt.de2011-07-20{{#if: 2015-05-22 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Die Genprodukte dieser Viren, vor allem die des E6- und E7-Gens, verhindern den programmierten Zelltod (die Apoptose) und machen eine Reparatur des DNA-Doppelstranges unmöglich. Die durch HPV verursachten Hautveränderungen sind häufig nicht mit bloßem Auge zu erkennen. Besondere Probleme stellen die durch die Viren verursachten Entartungen bei unkontrolliertem Wachstum dar, zum Beispiel wenn die Körperabwehr durch eine andere Erkrankung oder Stressoren geschwächt ist.

Geschichte

Die erste Darstellung der Viren unter dem Elektronenmikroskop gelang 1949.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Ab Mitte der 1970er-Jahre<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> wurden sie insbesondere in den Laboren von Harald zur Hausen und Gérard Orth vom Institut Pasteur untersucht. Bereits 1976 postulierte zur Hausen, dass Papillomaviren Gebärmutterhalskrebs auslösen können; später konnte er dies wissenschaftlich beweisen. Anschließend entwickelte seine Arbeitsgruppe einen Impfstoff gegen HPV-Infektionen. Der erste Impfstoff („Gardasil“) wurde 2006 zugelassen und war zugleich der erste Impfstoff weltweit zur Verhinderung von bösartigen Tumoren. 2008 erhielt zur Hausen für die Entdeckung des Zusammenhangs von HPV mit Gebärmutterhalskrebs den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin.

Der älteste Nachweis einer HPV-Infektion (HPV16) beim Menschen ist rund 45.000 Jahre alt und wurde aus dem Genom des Oberschenkelknochens von Ust-Ischim gewonnen.<ref>Juliana B. Yazigi et al.: Oncogenic HPV types identified in Paleolithic and Chalcolithic human genome sequencing data from Ust’-Ishim and Ötzi. In: Scientific Reports. Online-Veröffentlichung vom 18. April 2026, doi:10.1038/s41598-026-49280-x.</ref>

Seit 2018 gilt der 4. März eines Jahres als „International HPV Awareness Day“, er soll das Bewusstsein für das Krebsrisiko durch HPV und für Präventionsmaßnahmen stärken.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:"HPV Awareness Day" am 4. März – Impfung schützt Frauen und Männer|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel="HPV Awareness Day" am 4. März – Impfung schützt Frauen und Männer}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2020/dkfz-pm-20-12-HPV-Awareness-Day-am-4-Maerz-Impfung-schuetzt-Frauen-und-Maenner.php%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1="HPV Awareness Day" am 4. März – Impfung schützt Frauen und Männer}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2020/dkfz-pm-20-12-HPV-Awareness-Day-am-4-Maerz-Impfung-schuetzt-Frauen-und-Maenner.php}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1="HPV Awareness Day" am 4. März – Impfung schützt Frauen und Männer}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Krebsforschungszentrum2020-03-02{{#if: 2024-05-10 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Aufbau

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Die unbehüllten Virionen von HPV sind 52–55 nm groß und bestehen aus einem ikosaedrischen Kapsid (T=7). Dieses ist aus 72 Kapsomeren (Pentameren) aufgebaut.<ref name=":4">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die Kapsomere werden von zwei Strukturproteinen (L1 und L2) gebildet, hierbei steht „L“ für late (spät). L1 macht etwa 80 % des gesamten viralen Proteine aus und ist 55 kDa groß, L2 etwa 70 kDa. L1 kann in-vitro spontan mit oder ohne L2 zu virusartigen Partikeln assemblieren.

Im Inneren des Kapsids liegt die ca. 8000 bp lange, ringförmige Doppelstrang-DNA, sie ist an zellulären Histonen gebunden.<ref name=":4" /> Das virale Genom kodiert für acht offene Leserahmen (ORFs) und kann funktionell unterteilt werden. So gibt es eine E-Region (early, früh), die die frühen Virusgene (für E1 bis E7) kodiert – diese sind für die Genexpression, Replikation und den viralen Lebenszyklus nötig. Darüber hinaus finden sich zwei späte Gene („late genes“ für L1 und L2) für die das Genom einschließende Proteinhülle.<ref name=":3">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Schließlich kodiert der ORF einen überwiegend nicht-kodierenden Teil, der als lange Kontrollregion (LCR),<ref name=":4" /> früher auch als upstream regulatory region (URR)<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> bezeichnet wird. Sie enthält cis-Elemente, die für die Replikation und Transkription der viralen DNA notwendig sind. Die viralen E-Proteine werden von einem frühen Promotor (z. B. P97 bei HPV31), die L-Proteine hauptsächlich von einem späten Promotor (P742 bei HPV31) transkribiert.<ref name=":4" />

E1 zeigt als einziges virales Protein eine DNA-Helikasefunktion. Nach Binden am Replikationsursprung (ori) der viralen DNA rekrutiert es den zellulären Replikationsapparat der Wirtszelle, wodurch die virale DNA-Replikation initiiert wird.

Die Expressionslevel werden durch E2 gesteuert, es kann als Repressor oder Aktivator fungieren. Zudem verhilft es E1, an den ori zu gelangen, wodurch es die Replikation verstärkt. Schließlich ist es für die Aufteilung des viralen Genoms, der vegetativen DNA-Replikation, für posttranskriptionelle Prozesse und möglicherweise auch beim Verpacken essentiell.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Virusgruppen

Zu unterscheiden ist die Klassifikation (anhand des Krankheitsbildes und -verlaufs) und die Taxonomie (anhand der genetischen Verwandtschaft).

Klassifikation

Bisher sind über 220 HPV-Typen vollständig beschrieben.<ref name=":5">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die Einteilung erfolgt auf Basis der genomischen L1-Gensequenz. Wenn diese mehr als 10 % zum nächstverwandten Typ abweicht, handelt es sich um einen eigenständigen HPV-Typ. Bei bis zu 60 % Sequenzübereinstimmung lassen sich HPV-Typen in Gattungen zuordnen (alpha, beta, gamma, mu und nu) und bei 60–70 % Übereinstimmung in Spezies unterteilen.<ref name=":5" /> Ferner kann man gemäß Gewebetropismus, also der Affinität zur Infizierung bestimmter Zellen, HPV-Typen in kutane Typen (Hautzellen; HPV-Typen 1, 2, 5, 8) oder mukosale Typen (Schleimhautzellen, historisch als „genitale“ Typen z. B. HPV 6, 11, 16, 18) unterscheiden.

Nur HPV aus der Gattung alpha können neben der Haut auch die Schleimhaut infizieren<ref name=":6" />, etwa 40 davon infizieren menschliche Haut und Schleimhäute im Anogenitalbereich (Anus und Genitalien) sowie im Mund-/Rachenbereich. Nach der Wahrscheinlichkeit, dass diese HPV-Typen bösartige Tumoren auslösen können, also karzinogen (krebsauslösend) sind, können sie nach dem Schema der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) in vier Gruppen eingeteilt werden:<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Biological Agents|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Biological Agents}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 100B| IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 100B{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 100B}}}}}}|{{#if:https://publications.iarc.fr/_publications/media/download/3007/d1d1e393a84cbb196956337642989bf03c8cd486.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Biological Agents}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://publications.iarc.fr/_publications/media/download/3007/d1d1e393a84cbb196956337642989bf03c8cd486.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Biological Agents}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 100BIARC/WHO2012255-314{{#if: 2024-02-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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  • Niedrigrisiko-Typen (low risk) sind fast nie direkt an der Entwicklung eines Zervixkarzinoms beteiligt. Bei multiplen Infektionen (Infektionen mit mehr als einem HPV-Genotyp) können sie aber auch in Zervixkarzinomen nachgewiesen werden, dann jedoch zusammen mit einem klinisch relevanten Hochrisikotyp. Zu dieser Gruppe werden auch HPV 6 und 11 gezählt, die nahezu alle Warzen im Ano-Genitalbereich (z. B. Condylomata acuminata, auch „Feigwarzen“ genannt), sowie die rezidivierende respiratorische Papillomatose verursachen, aber nicht karzinogen sind. Weitere Low-risk-Typen sind 13, 40, 43, 44, und 74.<ref name=":3" />
  • Eventuell karzinogene Virustypen, dies entspricht den IARC-Gruppen 2A („wahrscheinlich“) und 2B („möglicherweise“ krebsauslösend). Hierzu werden HPV 26, 30, 34, 53, 66, 67, 68 (Gruppe 2A), 70, 73, 82, 85 und 97 gezählt.<ref name=":3" />
  • Hochrisiko-Typen (high risk) sind bei 99,7 % aller Fälle von Zervixkarzinomen (Krebstumoren des Gebärmutterhalses) identifiziert worden. Die Mehrheit der Zervixkarzinome (etwa 70 %) wiederum wird durch die Hochrisikotypen 16 und 18 hervorgerufen, gefolgt von den Genotypen 31 und 33. Bei beinahe jedem Auftreten eines Zervixkarzinoms (Krebserkrankung des Epithelgewebes des Gebärmutterhalses) ist mindestens eine der High-risk-HPV-Gruppen in einem HPV-Screening nachweisbar. Auch einige Krebserkrankungen im Bereich des Afters sowie des Mundes gelten als HPV-assoziiert. Die IARC hat die 12 Genotypen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 und 59 offiziell als krebserregend eingestuft.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:HPV and Cancer|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=HPV and Cancer}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=HPV and Cancer}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=HPV and Cancer}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:NCI2023-10-18{{#if: 2024-02-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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  • Außerdem gibt es noch eine Gruppe HP-Viren ohne eindeutige Risikozuordnung (HPV genotypes of undetermined risk).

{{#invoke:Vorlage:Anker|f |errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Anker |errHide=1}} Systematik

Die Entscheidung über verschiedene Taxa (taxonomische, d. h. Verwandtschaftsgruppen) wird von einem internationalen Gremium, dem International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV), beraten und getroffen. Die Taxonomie der Papillomaviridae ist mit Stand November 2018 folgende (bei Gattungen mit nur einer einzigen Species trägt diese die Nummer 1 und ist nicht eigens aufgeführt):

Übertragung

{{#ifeq:|ja|Klassifikation nach ICD-10-GM|Klassifikation nach ICD-10}}
{{#if: B97.7<ref name="Virus">Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 674.</ref> | B97.7<ref name="Virus">Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 674.</ref> | Eintrag fehlt }} Papillomaviren als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln klassifiziert sind | Eintrag fehlt }}
B07<ref name="Virus" /> Viruswarzen
Z22.8<ref name="Virus" /> Keimträger sonstiger Infektionskrankheiten
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Die Infektion verläuft hauptsächlich über Hautkontakt, bei bestimmten Virentypen primär durch ungeschützten Sexualverkehr (Genital-, Anal- oder Oralverkehr). Die HPV-Infektion ist daher eine der häufigsten durch Geschlechtsverkehr übertragenen Infektionen, oft jedoch bleibt die Ansteckung unbemerkt. Kondome können das Ansteckungsrisiko reduzieren, bieten aber keinen vollständigen Schutz vor einer Infektion.<ref name=":2">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Antworten auf häufig gestellte Fragen zu HPV-Impfung und HPV-Infektion|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Antworten auf häufig gestellte Fragen zu HPV-Impfung und HPV-Infektion}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:Ist die Nutzung von Kondomen eine Alternative zur HPV-Impfung?| Ist die Nutzung von Kondomen eine Alternative zur HPV-Impfung?{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Ist die Nutzung von Kondomen eine Alternative zur HPV-Impfung?}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html#entry_16870790%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Antworten auf häufig gestellte Fragen zu HPV-Impfung und HPV-Infektion}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html#entry_16870790}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Antworten auf häufig gestellte Fragen zu HPV-Impfung und HPV-Infektion}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Ist die Nutzung von Kondomen eine Alternative zur HPV-Impfung?RKI2025-07-07{{#if: 2025-10-16 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Häufigkeit

Die Prävalenz von HPV ist in afrikanischen Ländern am höchsten und in Europa und in Ländern am östlichen Mittelmeer am geringsten.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Am häufigsten wurden die Hochrisikotypen 16 und 18 nachgewiesen. In Deutschland gibt es keine Meldepflicht für HPV-Infektionen, daher fehlen regelmäßig erhobene Daten zur Häufigkeit.<ref name=":1">{{#if:2023-04-30|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20230430130542/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ03.html%7C{{#if:Wie häufig ist eine HPV-Infektion?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20230430130542/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ03.html}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Wie häufig ist eine HPV-Infektion?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ03.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Wie häufig ist eine HPV-Infektion?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ03.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Wie häufig ist eine HPV-Infektion?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:RKI2022-09-12https://web.archive.org/web/20230430130542/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ03.html{{#if: 2023-04-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Fast 80 % der Weltbevölkerung waren bis zum Alter von 50 Jahren HPV ausgesetzt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Bei Frauen unter 30 Jahren liegt die Infektionsrate bei bis zu 25 %. Bei über 30-jährigen Frauen beträgt sie bis 8 %. Die HPV-Infektion heilt häufig innerhalb von Monaten bis hin zu anderthalb Jahren ab.

Allgemeine Zahlen zu den Infektionsraten bei Männern gibt es nicht. Ursache für den Mangel an Zahlenmaterial ist das Nichtvorhandensein regulärer Vorsorgeuntersuchungen in diesem Bereich bei Männern. Bekannt ist, dass, wenn einer der Partner Läsionen aufweist, auch der andere mit hoher Wahrscheinlichkeit mit einem HPV infiziert ist. Bei bis zu 70 % der männlichen Partner einer Frau, die im HPV-Screening positiv getestet wurde, besteht ebenfalls eine Infektion, die jedoch oft nur kleinste Läsionen am Penis verursacht. Männer sind sich daher der Infektion mit HPV oft gar nicht bewusst und bemerken diese nicht. Dennoch sind sie Überträger.

Eine von den US-Zentren zur Krankheitskontrolle und Vorbeugung (CDC) im März 2008 vorgestellte Studie unter 838 US-Amerikanerinnen zwischen 14 und 19 Jahren zeigte, dass 18,3 % von ihnen Papillomvirenträger waren.

Krankheitsfolgen

Datei:Papilloma.jpg
Durch HPV verursachte Feigwarzen

Nach einer Infektion können Papillomviren oft jahrelang inaktiv bleiben. Dies gilt sowohl für die Low-risk- als auch für die High-risk-Viren. Das heißt, dass sich auch Wochen bis Monate bzw. bis zu einem Jahr nach einem Sexualkontakt sowohl von heterosexuellen wie auch homosexuellen Paaren Genitalwarzen bilden können und damit die Suche nach dem infektiösen Sexualpartner sehr erschwert wird. Die häufigsten Krankheitsfolgen sind Warzen, besonders Feigwarzen (Condylomata acuminata), und bei Frauen das Zervixkarzinom (Krebserkrankung des Gebärmutterhalses).

HPV gehört zusammen mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV), dem Hepatitis-C-Virus (HCV), dem Epstein-Barr-Virus (EBV), dem Humanen T-lymphotropen Virus 1 (HTLV-1) und dem Humanen Herpesvirus 8 (HHV-8, auch Kaposi-Sarkom-Herpesvirus, KSHV) zu einer Gruppe von humanen cancerogenen Viren (Onkoviren), die weltweit für 10 bis 15 Prozent aller Krebserkrankungen verantwortlich sind.<ref name="PMID_19956178">D. Martin, J. S. Gutkind: Human tumor-associated viruses and new insights into the molecular mechanisms of cancer. In: Oncogene. Band 27 Suppl 2, Dezember 2008, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1476-5594|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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}}, S. S31–S42, doi:10.1038/onc.2009.351, PMID 19956178 (Review).</ref>

Tritt eine Infektion mit Papillomviren in Kombination mit einem bestimmten Gendefekt auf, kann sich eine als Epidermodysplasia verruciformis bezeichnete chronisch-generalisierte HPV-Infektion entwickeln.<ref name="PMID21178278">T. Patel et al.: Epidermodysplasia verruciformis and susceptibility to HPV. In: Disease markers. Band 29, Nummer 3–4, 2010, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1875-8630|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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}}, S. 199–206, doi:10.3233/DMA-2010-0733, PMID 21178278, }} PMC 3835378 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}) (Review).</ref>

Übersicht

HPV-Typen Krankheitsfolgen
HPV Typ 6 und 11 („low risk“) Condylomata acuminata („Feigwarzen“, Viruswarzen der Schleimhaut) und Buschke-Löwenstein-Tumor;
sehr selten: Rezidivierende respiratorische Papillomatose<ref>{{#ifeq:|ID|60032|

Eintrag zu {{#if:Papillomatose, rekurrente respiratorische|Papillomatose, rekurrente respiratorische|Humane Papillomviren}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}

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}}</ref> (multiples, rezidivierendes Auftreten von meist gutartigen Plattenepithelpapillomen im Kehlkopf bis in Luftröhre (Trachea) und Lunge).

HPV Typ 6 und 11 („low risk“) sowie 16, 18 und 31 („high risk“) Condylomata plana (werden je nach Lokalisation als CIN, VIN, VAIN, AIN und PIN bezeichnet)
HPV Typ 16, 18, 45 und 31 („high risk“) Cervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN): kann zu Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) führen
HPV Typ 16 und 18 („high risk“) Mundrachenkrebs (Oropharynxkarzinome)
HPV Typ 16 („high risk“) – (fast ausschließlich dieser Typ) Bowenoide Papulose, meistens bei Männern als Penile intraepitheliale Neoplasie (PIN, Viruswarzen des Penis): kann zu Erythroplasie und Peniskarzinom führen
HPV Typ 16, 18, 45 und 31 („high risk“) Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN, Viruswarzen der Vulva)
HPV Typ 16, 18, 45 und 31 („high risk“) Vaginale intraepitheliale Neoplasie (VAIN, Viruswarzen der Scheidenschleimhaut)
HPV Typ 16, 18, 45 und 31 („high risk“) Anale intraepitheliale Neoplasie (AIN, Viruswarzen des Anus)
HPV Typ 13 und 32 („low risk“) Morbus Heck (Viruswarzen der Mundschleimhaut)
HPV Typ 1, 2, 3 und 4 Verruca vulgaris (gewöhnliche Hautwarze)
HPV Typ 1, 2, und 4 Verruca plantaris (Plantarwarze)
HPV Typ 3 und 10 Verruca plana juvenilis (juvenile flache Warzen)
HPV Typ 7 „Fleischerwarze“
HPV Typ 5 und 8 („intermediate risk“), sowie gelegentlich auch die anderen Typen der EV-Gruppe: 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21 und 47 Epidermodysplasia verruciformis (EV)

teilweise aus:<ref name="Fritsch 2004">Peter Fritsch: Dermatologie und Venerologie. 2. Auflage. Springer Verlag, 2004, ISBN 3-540-00332-0.</ref>

Männer und HPV

Datei:Feigwarzen.jpg
Rasierte Peniswurzel mit Feigwarzen

Symptomfreie HPV-Infektionen sind bei Männern weit verbreitet, im Durchschnitt tragen fast die Hälfte der Männer irgendeinen HPV-Typ und 35 % eine Hochrisiko-Variante.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Eine andere Metanalyse ermittelte die HPV-Prävalenz unter den untersuchten männlichen Partnern von Frauen mit CIN auf etwa 49 %.<ref name=":7">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die genaue Häufigkeit von HPV bei Männern ist schwer zu ermitteln, da die Infektion oft keine Beschwerden verursacht. HPV kann in der Haut des Penis lange unerkannt präsent bleiben. In seltenen Fällen können bösartige Veränderungen, auch Peniskarzinome, auftreten. Die durchschnittliche HPV-Prävalenz bei heterosexuellen Partnern von Frauen mit zervikaler intraepithelialer Neoplasie liegt nach einem Metareview bei ca. 49 %, insbesondere wurde HPV16 nachgewiesen.<ref name=":7" />

Mehrere Studien deuten auf HPV-Infektionen als Verursacher von Mund- und Mundrachenkrebs (Oropharynxkarzinomen) hin. Unter anderem diagnostizierte eine französische Studie bei einer hohen Anzahl an Mundkrebspatienten auch humane Papillomviren. Als Übertragungsweg gilt hier Oralverkehr. Zwar reduziert die stringente Verwendung von Kondomen das Übertragungsrisiko (Safer Sex), verhindert eine Infektion jedoch nicht sicher.

Bei Männern, die passiven Analverkehr mit anderen Männern betreiben, können Feigwarzen durch Niedrigrisikotypen auch im Bereich des Anus hervorgerufen werden. Die Symptome (Juckreiz, Brennen) einer analen Ansteckung mit HPV sind zunächst nur schwer zuzuordnen, zumal die Kondylome in jenem Bereich noch schwerer zu erkennen sind. Sind sie bereits mit bloßem Auge zu sehen oder können eindeutig ertastet werden, ist das Stadium meist bereits so weit fortgeschritten, dass eine operative Entfernung notwendig wird. Da diese mit einer schmerzvollen Heilungsphase verbunden ist und wegen der begrenzten Erfolgsaussichten manchmal mehrmals vorgenommen werden muss, sollten Männer mit Verdacht auf anale Feigwarzen sich frühzeitig für eine proktologische Untersuchung entscheiden. Auch im Bereich des Anus ist eine Krebsassoziation durch Hochrisikotypen gegeben (Analkarzinom).

Anale HPV-Infektionen treten v. a. bei homosexuellen Männern bzw. Männern, die Sex mit Männern haben, auf, welche anorezeptiven Analverkehr praktizieren (also bei Männern, bei denen der Penis eingeführt wird).<ref name=":0">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Bei homosexuellen Männern sind anale HPV-Infektionen häufiger als solche am Penis.<ref name=":0" />

In Deutschland wird seit 2018 eine Impfung bei 9- bis 14-jährigen Jungen durch die Ständige Impfkommission (STIKO) empfohlen,<ref name="RKI/Jungen">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Vorabinformation: STIKO empfiehlt HPV-Impfung für Jungen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Vorabinformation: STIKO empfiehlt HPV-Impfung für Jungen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Staendige-Impfkommission/Empfehlungen-der-STIKO/Begruendungen/Vorabinformation_HPV_Jungen.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Vorabinformation: STIKO empfiehlt HPV-Impfung für Jungen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Staendige-Impfkommission/Empfehlungen-der-STIKO/Begruendungen/Vorabinformation_HPV_Jungen.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Vorabinformation: STIKO empfiehlt HPV-Impfung für Jungen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Robert Koch-Institut2018-06-07{{#if: 2026-03-06 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Diagnose

Datei:HPV causing cervical cancer.jpg
Durch HPV-Infektion kann ein Zervixkarzinom entstehen.

Die Tatsache, dass in 99,7 % der Zervixkarzinome Hochrisiko-Typen vorkommen (HPV 16: 50 %, HPV 18: 20 %), im Vergleich zu einer sonst geringen Rate, unterstreicht die Bedeutung der HPV-Infektion bei diesem Karzinom, das weltweit die zweithäufigste Krebserkrankung (und dritthäufigste Krebstodesursache) bei Frauen ist. Die DNA der HP-Viren kann mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nachgewiesen und weiter durch Sequenzierung oder Hybridisierung zwischen den verschiedenen Typen differenziert werden. Bei niedriger Viruskonzentration treten (wie bei jeder PCR) auch falsch negative Ergebnisse auf. Der Nachweis von HP-Viren ohne weitere Anzeichen einer Schleimhautveränderung am Gebärmutterhals lässt keine Aussage über ein mögliches Karzinomrisiko zu, da die Infektion in über 98 % der Fälle folgenlos ausheilt.

Therapie

Artikel zur Symptombehandlung von HPV-Warzen: Condylomata acuminata#Behandlung

Eine spezifische Papillomvirustherapie gibt es gegenwärtig nicht. Bei vorliegenden Läsionen kommen im Wesentlichen chirurgische Eingriffe in Frage oder aber lokale Verätzungen. In der Regel wird mit der Entfernung der Läsion auch der Heilungsprozess eingeleitet, wenn auch Rückfälle (Rezidive) häufig sind. Systemische oder lokale Therapien, etwa mit Interferonen und anderen Zytokinen, haben bisher zu keinen durchschlagenden Erfolgen geführt.

Präventive Impfung

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Der HPV-Impfstoff Gardasil des US-Pharmakonzerns MSD Sharp & Dohme (in Österreich und Deutschland vertrieben durch das Joint Venture von MSD und Sanofi-Aventis Sanofi Pasteur MSD) zur vorbeugenden Impfung gegen die HPV-Typen 6,11 sowie die Hochrisikogenotypen 16 und 18 ist für Europa seit Ende September 2006 zugelassen<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20090522131601 

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            }} 
       }}
  }}</ref>, mittlerweile für beide Geschlechter ab 9 Jahren. Ein zweiter Impfstoff, Cervarix, von GlaxoSmithKline zur Impfung gegen die Hochrisikogenotypen 16 und 18 wurde im Herbst 2007 in Deutschland zugelassen. Im Jahr 2015 erfolgte schließlich die Zulassung des Impfstoffes Gardasil 9 zur Immunisierung gegen die HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, dieser hat den Vorgänger Gardasil abgelöst.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Paul-Ehrlich-Institut|Paul-Ehrlich-Institut: }}{{#if:|{{#if:Impstoffe gegen HPV|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Impstoffe gegen HPV}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/gebaermutterhalskrebs-hpv/hpv-node.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Impstoffe gegen HPV}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/gebaermutterhalskrebs-hpv/hpv-node.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Impstoffe gegen HPV}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2021-11-01 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die Impfung gegen HPV ist für beide Geschlechter (seit 2018<ref name="RKI/Jungen" /> für Jungen) von 9 bis 14 Jahre insbesondere vor dem ersten sexuellen Kontakt durch die Ständige Impfkommission (STIKO) empfohlen.<ref>{{#if:2021-11-07|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20211107192310/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html?nn=2375548%7C{{#if:HPV - Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Erreger und Impfung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20211107192310/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html?nn=2375548}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=HPV - Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Erreger und Impfung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html?nn=2375548%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=HPV - Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Erreger und Impfung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html?nn=2375548}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=HPV - Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Erreger und Impfung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:RKI2020-10-22https://web.archive.org/web/20211107192310/https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/HPV/FAQ-Liste_HPV_Impfen.html?nn=2375548{{#if: 2021-11-05 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Die damals noch offene Frage, ob eine HPV-Impfung die Inzidenz des Zervixkarzinoms und seiner Vorstufen tatsächlich verringern kann, ist inzwischen beantwortet: In Australien wurde nach der Einführung der Impfung bei jungen Mädchen ein Rückgang von Karzinom-Vorstufen um 75 % beobachtet.<ref name="aerzteblatt-46311">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:rme|rme: }}{{#if:|{{#if:Deutsches Ärzteblatt: Früher Rückgang der Zervixläsionen durch HPV-Impfung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Deutsches Ärzteblatt: Früher Rückgang der Zervixläsionen durch HPV-Impfung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/46311/Frueher-Rueckgang-der-Zervixlaesionen-durch-HPV-Impfung%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Deutsches Ärzteblatt: Früher Rückgang der Zervixläsionen durch HPV-Impfung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/46311/Frueher-Rueckgang-der-Zervixlaesionen-durch-HPV-Impfung}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Deutsches Ärzteblatt: Früher Rückgang der Zervixläsionen durch HPV-Impfung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:1aerzteblatt.de2011-06-20{{#if: 2015-05-22 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Im Jahr 2020 wurde eine Untersuchung aus den schwedischen Gesundheits- und Bevölkerungsregistern mit einer Auswertung von Daten von 1,2 Millionen Mädchen und Frauen publiziert. Danach schützt die HPV-Impfung, wenn sie vor dem 17. Lebensjahr durchgeführt wird, vor über 80 % der bösartigen Erkrankungen am Gebärmutterhals.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Weitere Vorbeugungsmöglichkeiten

Eine mögliche Maßnahme zur Vermeidung einer Ansteckung ist Safer Sex, wodurch sich das Risiko einer HPV-Infektion zwar senken, aber nicht gänzlich verhindern lässt.<ref name=":2" /> Dies liegt insbesondere daran, dass es sich bei einer HPV-Infektion nicht um eine klassische Geschlechtskrankheit handelt, die über Körperflüssigkeiten übertragen wird, sondern um eine Kontaktinfektion, wodurch auch Körperstellen außerhalb des durch das Kondom geschützten Bereichs als Infektionsquelle dienen können.

In der Literatur wurde die männliche Beschneidung (Zirkumzision) als mögliche Maßnahme zur Vorbeugung vor einer HPV-Infektion diskutiert. Jedoch lassen sich allgemein weder Inzidenz noch Prävalenz sexuell übertragbarer Krankheiten durch Beschneidungen wesentlich beeinflussen. Stattdessen wird für die HPV-Prävention die HPV-Impfung empfohlen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:S2k Leitlinie „Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen“|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=S2k Leitlinie „Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen“}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://register.awmf.org/assets/guidelines/006-052l_S2k_Phimose-Paraphimose-Kinder-Jugendliche_2025-02-verlaengert.pdf#page=31%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=S2k Leitlinie „Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen“}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://register.awmf.org/assets/guidelines/006-052l_S2k_Phimose-Paraphimose-Kinder-Jugendliche_2025-02-verlaengert.pdf#page=31}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=S2k Leitlinie „Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen“}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:AWMF onlineDeutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie2021-1231-32{{#if: 2025-10-17 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Ursprung der HP-Viren

Im Gegensatz zum Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) handelt es sich bei den HP-Viren um eine ausgesprochen alte Gruppe von Viren, die schon sehr lange an den Menschen angepasst ist. 2003 wurden bei der Untersuchung der Mumie von Maria von Aragon (* 1503; † 1568) anogenitale Warzen vom Typ Condylomata acuminata und Viren vom HPV-Typ 18 entdeckt.<ref name="PMID14550719">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Eine Arbeitsgruppe der Universität Hongkong ist durch die Kombination von Bioinformatik und Analyse der Phylogenetik von HPV58 im Jahr 2017 zu dem Ergebnis gekommen, dass die Neandertaler oder Denisova-Menschen vor etwa 500.000 Jahren frühe HPV-Varianten wie 16A oder 58A aus Afrika nach Europa brachten.<ref name="PMID28794033">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Neuere paläogenomische Untersuchungen konnten darüber hinaus DNA von HPV-Typ 16 in sehr alten Überresten anatomisch moderner Menschen nachweisen: Sowohl im rund 45.000 Jahre alten Ust-Ischim-Menschen aus Sibirien als auch in der etwa 5.300 Jahre alten Gletschermumie „Ötzi“ fanden sich Sequenzen der HPV16-A-Sublinie.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Nadja Podbregar|Nadja Podbregar: }}{{#if:|{{#if:Ötzi trug das krebserregende HPV-Virus|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Ötzi trug das krebserregende HPV-Virus}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.scinexx.de/news/archaeologie/oetzi-trug-das-krebserregende-hpv-virus/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Ötzi trug das krebserregende HPV-Virus}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.scinexx.de/news/archaeologie/oetzi-trug-das-krebserregende-hpv-virus/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Ötzi trug das krebserregende HPV-Virus}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:scinexx2026-01-15{{#if: 2026-02-06 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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Weblinks

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            }} 
       }}
  }}

Einzelnachweise

<references />

Vorlage:Hinweisbaustein

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