Herpes zoster

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Gürtelrose (Herpes zoster)

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Bereits 1861 beschrieb Friedrich Wilhelm Felix von Bärensprung den Herpes zoster als infektiöse hämorrhagisch-entzündliche Erkrankung entsprechender Spinalganglien.<ref>Paul Diepgen, Heinz Goerke: Aschoff: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 44.</ref>

Die Krankheit wird durch das zur Familie der Herpesviridae gehörende Varizella-Zoster-Virus (VZV) ausgelöst. Sie tritt meist bei älteren Menschen oder solchen mit geschwächtem Immunsystem (durch Stress, infolge anderer Erkrankungen wie beispielsweise bei AIDS oder durch eine spezielle immunsuppressive Therapie) auf. Das Virus wird häufig bereits in der Kindheit übertragen und verursacht bei der Primärinfektion die Windpocken.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Gürtelrose|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gürtelrose}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.impfen.de/suche/?_charset_=UTF-8&q=G%C3%BCrtelrose&%3Acq_csrf_token=undefined%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gürtelrose}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.impfen.de/suche/?_charset_=UTF-8&q=G%C3%BCrtelrose&%3Acq_csrf_token=undefined}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gürtelrose}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:impfen.de{{#if: 2018-07-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Vorlage:Hinweisbaustein

In Deutschland ist ein Impfstoff zugelassen, um einer Erkrankung vorzubeugen. Hierbei empfiehlt die STIKO die Impfung mit einem Totimpfstoff generell für Personen ab 60 Jahren und außerdem bei Personen mit einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung ab 18 Jahren.<ref name=":0">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Gürtelrose (Herpes zoster): Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Erkrankung und Impfung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gürtelrose (Herpes zoster): Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Erkrankung und Impfung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Herpes_zoster/FAQ_Uebersicht_HZ.htm%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gürtelrose (Herpes zoster): Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Erkrankung und Impfung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Herpes_zoster/FAQ_Uebersicht_HZ.htm}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gürtelrose (Herpes zoster): Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Erkrankung und Impfung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Robert Koch-Institut2025-11-06{{#if: 2026-01-21 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Etymologie

Datei:Herpes Zoster am Hals.JPG

Gürtelrose am Hals im Bereich des Dermatoms C3 mit Schmerzen hinter dem rechten Ohr

Die volkstümliche deutsche Bezeichnung Gürtelrose entstand, weil sich der rötliche Ausschlag bei besonders ausgeprägten Erscheinungsformen von der Wirbelsäule ausgehend halbseitig oder (selten) ganz gürtelförmig um den Körper schlingt und dort eine Wundrose hervorruft.<ref name="gesundheit.de">Gürtelrose. Auf: gesundheit.de; abgerufen am 15. September 2013.</ref> Dabei ist Wundrose ein altertümlicher Ausdruck für eine akute, lokal begrenzte Hautentzündung, der oft undifferenziert für verschiedene Krankheitsbilder unterschiedlicher Ursachen verwendet wurde.

Die Bezeichnung Herpes zoster leitet sich ab von lateinisch<ref>zōstēr. in Georges: Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch.</ref> bzw. Vorlage:GrcS (‚Leibgurt‘,<ref>Herpes zoster. auf: www.brockhaus.de.</ref> ‚Gürtel‘ in Bezug auf den „gürtelartigen“ Verlauf erstmals bei Plinius dem Älteren<ref>G. Plinius Secundus: Naturalis historia. Band XXVI, Kapitel 74, § 121.</ref>). Vergleiche auch Vorlage:GrcS.

Auf Englisch wird der Herpes zoster {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} genannt, was wiederum dem lateinischen {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} für ‚Gürtel‘ entlehnt ist, auf Französisch zona und zoster.

Alte Bezeichnungen sind unter anderem Fieberflechte<ref>A. Müller, R. W. Schlecht, Alexander Früh, H. Still: Der Weg zur Gesundheit: Ein getreuer und unentbehrlicher Ratgeber für Gesunde und Kranke. Band 2, 1929, S. 230: Die Fieberflechte (Gürtelrose, Bläschenflechte).</ref> sowie „Feuergürtel“ ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=la |SCRIPTING=Latn |SERVICE=lateinisch}}), in Frankreich und England auch Zone bzw. Zona, und der ansonsten für den Ergotismus („Antoniusfeuer“) verwendete Ausdruck {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} („Heiliges Feuer“).<ref>Albrecht Scholz: Herpes zoster. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 579.</ref> Den Herpes zoster nannte man früher auch Gürtelausschlag und Gürtelflechte<ref>Friedrich Copei, Ad Quest: Der biochemische Ratgeber. 5. Auflage. Weichert, Lage in Lippe 1922, S. 92.</ref> sowie Zona serpiginosa.<ref>Günter Thiele (Hrsg.): Handlexikon der Medizin. Band 4: S–Z. Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore ohne Jahr, S. 2739.</ref>

Häufig werden die verkürzten Fachausdrücke Zoster (für Herpes zoster, ausgelöst durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV)) und Herpes (für Herpes simplex, eine durch Herpes-simplex-Viren hervorgerufene Erkrankung) verwechselt, obwohl es sich um zwei verschiedene Erkrankungen handelt, die sich im Erreger und insbesondere in den Folgeerkrankungen deutlich unterscheiden.

Pathophysiologisch wurde der Herpes zoster auch als Poliomyelitis acuta posterior der Poliomyelitis acuta anterior (Kinderlähmung) gegenübergestellt.<ref>Fr. Hiller: Organische Nervenkrankheiten. In: Lehrbuch der inneren Medizin. Band 2. 4. Auflage. Springer-Verlag, Berlin 1939, S. 590.</ref>

Epidemiologie

In Deutschland erkranken jährlich etwa 350.000 bis 400.000 Menschen an einem Herpes zoster,<ref name="GSK-Flyer">Flyer des Pharma-Herstellers GSK im Zusammenhang mit der Schutzimpfung; Stand vom Sommer 2021.</ref> rund 2/3 davon sind über 50 Jahre alt, wie eine Studie aus den 2010er Jahren gezeigt hat. Daraus resultiert eine Inzidenz von 9,6 pro 1000 Personen pro Jahr.<ref>B. Ultsch et al.: Herpes zoster in Germany: Quantifying the burden of disease. In: BioMed Central (BMC): Infectious Diseases. 2011, Nr. 11, S. 173, doi:10.1186/1471-2334-11-173.</ref>

Da bis zum vollendeten 40. Lebensjahr rund 98 % der Bevölkerung mit dem Varizella-Zoster-Virus meist entweder klinisch manifest in Form der Windpocken oder in Form einer stillen Feiung Kontakt hatten, sind nahezu alle erwachsenen Menschen gefährdet. Dies beruht auf der Tatsache, dass die Varicella-Zoster-Viren lebenslang inaktiv im Körper verweilen. Rund 25 bis 30 % der Bevölkerung erleiden im Laufe ihres Lebens einen Zoster. Bei den 85-Jährigen hat bereits die Hälfte eine Erkrankung durchlebt. Wie die seit 2004 empfohlene Impfung im ersten Lebensjahr sich darauf auswirkt ist noch nicht bekannt.

Datei:Hospitalisierung aufgrund von Herpes Zoster 2021 in Deutschland.png

Hospitalisierung aufgrund von Herpes zoster 2021 in Deutschland

Die Wahrscheinlichkeit einer Herpes-Zoster-Infektion steigt mit zunehmendem Alter, Frauen sind häufiger betroffen. Weitere Risikofaktoren sind Autoimmunerkrankungen.<ref name="prechter">Florian Prechter et al.: Therapie mit Wermutstropfen: Reaktivierung von Herpes zoster Deutsches Ärzteblatt 2019, Jahrgang 116, Heft 35–36 vom 2. September 2019, Seiten A-1541–A-1542.</ref> Eine Metaanalyse von 2024 untersuchte weitere Risikofaktoren, jedoch haben die zugrunde liegenden Studien nur die klinische Diagnosen ohne labordiagnostische Validierung genutzt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Einfluss haben:

Erkrankungen des Immunsystems: erhöhen das Risiko erheblich, so Krebserkrankungen (Odds-Ratio OR=2,42), hämatologische Erkrankungen (OR=2,16), HIV-Infektion (OR=1,81), Transplantationen (inklusive Stammzelltransplantation) (OR=4,51).
Erkrankungen mit indirekter Schwächung des Immunsystems bzw. Autoimmunerkrankungen (OR=1,33): systemischer Lupus erythematodes (OR=2,87), Rheumatoide Arthritis (OR=1,62), chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (OR = 1,68), Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD, OR =1,55), Asthma (OR=1,3), Diabetes (OR=1,26), Schuppenflechte (OR=1,25)
Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (OR=1,39): Herzinsuffizienz (OR=1,35).
Weitere Risikofaktoren sind psychische Störungen (OR=1,43) oder Depressionen (OR=1,27).

Erreger

Als Erreger dieser Erkrankung ist das Varizella-Zoster-Virus (VZV) – auch als Humanes Herpes-Virus-3 (HHV-3) bezeichnet – nachgewiesen. Dieses Virus ist ein behülltes, doppelsträngiges DNA-Virus (dsDNA) und gehört zur Familie der Herpesviridae, zur Unterfamilie Alphaherpesvirinae und zur Gattung Varicellovirus. Alle Viren dieser Familie sind mit einem ikosaedrischen Kapsid ausgestattet, das von einer Virushülle umgeben ist. Dazwischen findet sich als Besonderheit das Tegument aus verschiedenen funktionellen Proteinen. Das Varizella-Zoster-Virus ist mit den Herpes-simplex-Viren relativ nahe verwandt, dennoch gibt es keine Kreuzprotektion. Schätzungen zufolge sind rund 90 Prozent der über vierzehnjährigen Europäer durch Windpocken-Infektionen Träger von Varizella-Zoster-Viren.

Übertragung

Die Erstinfektion eines gesunden Menschen äußert sich üblicherweise in der weitverbreiteten Kinderkrankheit Windpocken. Die hochansteckenden Erregerviren werden per Tröpfcheninfektion, also direktes Einatmen von Ausatmungströpfchen (Exspirationströpfchen) infizierter Personen, oder über Kontaktinfektion beziehungsweise Schmierinfektion mit den Viren der auf Gegenständen oder Körperoberflächen niedergegangenen infektiösen Exspirationströpfchen übertragen, wenn sie anschließend sofort über die Schleimhäute beispielsweise in Mund, Nase oder Augen in den Körper gelangen.<ref>Dietmar Busch: Varizella-Zoster-Virus: Windpocken und Herpes Zoster – Eine szientometrische Analyse. Dissertation, Institut für Arbeitsmedizin der Medizinischen Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin 2011, S. 3: 1.3.1 Primärinfektion. (Volltext als PDF).</ref> Da die Erreger an der Luft nur für etwa zehn Minuten infektiös sind, ist eine Übertragung durch herumliegende Kleidung oder Spielzeug in der Regel nicht zu befürchten. Weiterhin ist durch den virushaltigen Bläscheninhalt des Hautausschlags eine Schmierinfektion möglich. Auch der Speichel und die Tränenflüssigkeit (Konjunktivalflüssigkeit) infizierter Personen sind infektiös. Sehr selten ist die Möglichkeit einer diaplazentaren Übertragung des Varizella-Zoster-Virus durch die Schwangere auf den Fetus. Dabei kann es in etwa ein bis zwei Prozent der Varizellenerkrankungen bei Schwangeren zum fetalen Varizellensyndrom führen.<ref>Windpocken, Herpes zoster (Gürtelrose). Abschnitt: Infektionsweg. RKI-Ratgeber für Ärzte, Stand: 30. März 2016; abgerufen am 11. Januar 2017.</ref>

Auch wenn die Betroffenen normalerweise nach einer Windpocken-Erkrankung ein Leben lang immun gegen die Krankheit sind, verbleibt das Virus nach Abklingen der Symptome im Körper und kann später, beispielsweise ausgelöst durch Stress oder ein altersbedingtes nachlassendes Immunsystem, in seltenen Fällen auch durch Sonneneinwirkung (UV-Licht), reaktiviert werden. Die Viren verbleiben latent in den Nervenwurzeln des Rückenmarks, den Spinalganglien sowie in den Ganglien der Hirnnerven. Der Herpes zoster kann nicht direkt übertragen werden; es erfolgt immer nur eine Reaktivierung einer bereits stattgefundenen Infektion („Kein Zoster ohne vorherige Windpocken“) oder einer Impfung mit Lebendimpfstoff gegen Varizellen. Herpes zoster ist demnach keine Infektion im eigentlichen Sinne, sondern die erneute Aktivierung des Varizella-Zoster-Virus nach einer mehr oder weniger langen Latenzzeit. Für Menschen, die in der Kindheit an Windpocken erkrankt waren und über ein voll aktives Immunsystem verfügen (d. h. immunkompetent und nicht immunsupprimiert sind), besteht in der Regel keine Gefahr, sich an einem Herpes-Zoster-Erkrankten anzustecken. Eine Übertragung der Viren erfolgt bei Herpes zoster nur durch den virushaltigen Bläscheninhalt (Schmierinfektion), nicht aber über die Atemwege als Tröpfcheninfektion. Nur bis zur Verkrustung der Bläschen bleibt der Erkrankte über den Bläscheninhalt ansteckungsfähig. Es können durch Herpes zoster – ohne eine frühere Windpocken-Erkrankung oder Windpocken-Lebendimpfung – im Infektionsfall dann die Windpocken ausgelöst werden.

Krankheitsverlauf/Symptome

Datei:A Course of Shingles diagram-multilang.svg

Verlauf von Herpes zoster. a) Hautoberfläche; b) Nervenfaser; c) aktivierte Viren; d) inaktive Viren

Verlauf

In der Latenzphase der Erkrankung kommt es zu einer Reaktivierung der Varizella-Zoster-Viren, die nach Erstinfektion in den Spinalganglien verbleiben. Diese Phase ist durch eine Entzündung des Nervengewebes ausgezeichnet. Es kommt typischerweise zu starken Schmerzen und weiteren Symptomen wie Brennen in dem Hautbereich, der durch den Nervenstrang versorgt wird. Schmerzen, die vor oder begleitend mit dem dermatomalen Ausschlag auftreten, nennt man zosterassoziierte Schmerzen. Im Gegensatz dazu wird der Schmerz, der nach der Hautsymptomatik auftritt und oftmals von Dauer ist, postzosterische oder postherpetische Neuralgie (PHN) genannt.

In 80 % der Fälle geht der Manifestation des Zoster an der Haut ein Frühstadium (Prodromalstadium) voraus. Dies dauert etwa drei bis fünf Tage. Die Symptome in dieser Phase können sehr variabel sein. In den meisten Fällen wird über Allgemeinsymptome wie leichtes Fieber, Müdigkeit und Abgeschlagenheit (auch B-Symptomatik genannt) berichtet. Seltenere Beschwerden wie Brennen, Parästhesien (z. B. Hautkribbeln) und Schmerzen mit unterschiedlichem Charakter sind je nach befallenem Dermatom oftmals Anlass für Fehldiagnosen wie Bandscheibenvorfall, Nierenkolik, Herzinfarkt, Blinddarmentzündung, Cholezystitis und Gallenkolik.

Das Nervengewebe entzündet sich bei einer Reaktivierung des latenten Virus. Symptome sind Brennen und teils starke Schmerzen in dem Hautbereich, der durch den betroffenen Nervenstrang versorgt wird, und im Nervenstrang selbst. Auch werden im Frühstadium Allgemeinsymptome wie Abgeschlagenheit und Müdigkeit berichtet. Die Schmerzen treten häufig vor der Bildung der Hauterscheinungen auf, die in der Regel zwei bis drei Tage später folgen. Im befallenen Nervensegment entwickeln sich schubweise einseitig auftretende, schmerzhafte kleine erhabene Stellen mit Rötung der Haut (1). In den folgenden zwölf bis 24 Stunden bilden sich in diesem Erythem oft gruppiert stehende bis zu reiskorngroße prall gespannte Bläschen (2), die eine wasserklare Flüssigkeit enthalten. In der Regel ist dieses Stadium nach zwei bis drei Tagen abgeschlossen. Zu einer Verschmelzung (Konfluenz) dieser Bläschen kommt es nach weiteren zwei bis vier Tagen. Bereits am dritten Tag können die Bläschen eintrüben. Die Bläschen füllen sich anschließend mit Lymphe und brechen auf (3) und können im Normalfall über ca. sieben bis zwölf Tage abtrocknen. Binnen zwei bis sieben Tagen trocknen sie dann aus, dabei bildet sich eine gelb-braune Borke aus (4). Diese Phase kann ein bis vier Wochen dauern, in der Regel heilt der Zoster jedoch binnen zwei bis drei Wochen ab. Abwehrgeschwächte Personen leiden gelegentlich an chronischen Verläufen mit monatelang bestehenden Hautveränderungen und mehrmaligen Bläscheneruptionen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Häufig bilden sich Narben, insbesondere nach einer Zweitinfektion z. B. durch Bakterien.<ref name="moll">Ingrid Moll (Hrsg.): Dermatologie. 6., komplett überarbeitete und erweiterte Auflage. Thieme, Stuttgart / New York 2005, ISBN 978-3-13-126686-6, S. 215 f.</ref> In sehr seltenen Fällen kann der Ausschlag aber auch ganz ausbleiben.

Als Folge der Gürtelrose können noch lange neurologisch bedingte Schmerzen auftreten.<ref name="gesundheit.de" /> Das Auftreten solch einer (postherpetischen) Neuralgie ist bisher nicht ausreichend geklärt, vermutet werden Schädigungen der Nerven.<ref name="guertelrose-infektion.de">Lea Schnurbus, M. Foerster: Herpes Zoster. Auf: www.guertelrose-infektion.de, aktualisiert am 26. Mai 2013, abgerufen am 15. September 2013.</ref>

Lokalisation

Datei:Herpes zoster chest.png

Lokalisation auf der Brust

Datei:Shingles.JPG

Herpes zoster bei einem Kind mit Lokalisation im Bereich der Dermatome C8 und Th1

Die Lokalisation der Gürtelrose wird durch das Versorgungsgebiet der befallenen Nerven bestimmt. Überdurchschnittlich häufig (in 50–56 % der Fälle) handelt es sich um einen Befall der Interkostalnerven (im Bereich des Brustkorbes).<ref>R. Edgar Hope-Simpson: The Nature of Herpes Zoster: A Long-term Study and a New Hypothesis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. Januar 1965, Band 58, Nr. 1, S. 9–20, }} PMC 1898279 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}), PMID 14267505.</ref><ref>Mark W. Ragozzino et al.: Risk of cancer after herpes zoster: a population-based study. In: The New England Journal of Medicine. 12. August 1982, Band 307, Nr. 7, S. 393–397, PMID 6979711, doi:10.1056/NEJM198208123070701.</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Seltener können auch Rücken, Arme oder Beine betroffen sein. Bei tiefgehenden Entzündungen der Haut spricht man vom Zoster gangraenosus.

Bei Zoster ophthalmicus sind Gesicht und Augen betroffen (Nervus ophthalmicus aus dem Nervus trigeminus). Sind die Augen betroffen, kann durch Hornhautvernarbung teilweise oder vollständige Erblindung die Folge sein. Bei Befall der Gesichtsnerven (Nervus facialis) kann es zu vorübergehenden Lähmungserscheinungen oder Verlust des Geschmackssinns kommen.

Zoster oticus bezeichnet einen Befall des Gehörgangs und/oder der Ohrmuschel. Mögliche Folgen sind hier neben den zostertypischen starken Schmerzen Schwerhörigkeit (Nervus cochlearis) und Störungen des Gleichgewichtssinnes (Nervus vestibularis). Auch kann im Rahmen eines Zoster oticus eine Neuralgie zusammen mit einer Fazialisparese auftreten (Ramsay-Hunt-Syndrom/Ramsay-Hunt-Neuralgie).<ref>C. Sweeney, D. Gilden: Ramsay Hunt syndrome. In: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. August 2001, Band 71, Nummer 2, S. 149–154, doi:10.1136/jnnp.71.2.149.</ref> Unbehandelt können dauerhafte Hörbeeinträchtigungen oder Taubheit die Folge sein.

Zoster generalisatus bezeichnet einen Befall des gesamten Nervensystems; diese Krankheitsform ist lebensbedrohlich, tritt aber üblicherweise nur bei starker primärer Schwächung des Immunsystems auf (z. B. bei AIDS, Leukämie oder anderen Krebs-Formen).

Zoster genitalis tritt im Genitalbereich auf. Er zieht über das ganze Geschlechtsteil wie Penis, Schamlippen, Klitoris großflächig bis auf die Oberschenkel. Im Lymphabflussgebiet des betroffenen Hautareals lassen sich nicht selten aktivierte Lymphknoten nachweisen.

Zum Zoster disseminatus kommt es bei Streuung der Viren im Blut. Dies ist allerdings nur bei ein bis zwei Prozent der Patienten mit gesundem Immunsystem der Fall. Bei abwehrgeschwächten Patienten wird es häufiger beobachtet.<ref>J. L. Meier, S. E. Straus: Comparative biology of latent varicella-zoster virus and herpes simplex virus infections. In: The Journal of infectious diseases. Nr. 166, Supplement 1, August 1992, S. 13–23, PMID 1320646.</ref><ref>P. R. Cohen, V. P. Beltrani, M. E. Grossman: Disseminated herpes zoster in patients with human immunodeficiency virus infection. In: The American Journal of Medicine. Band 84, Nr. 6, Juni 1988, S. 1076–1080, PMID 3376978.</ref>

In der Regel ist nur ein Dermatom vom charakteristischen Zosterexanthem betroffen (Zoster segmentalis). Es sind jedoch auch Überlappungen im Befall der Dermatome beschrieben. Zoster duplex, bei dem es zu einer Überschreitung der Mittellinie des Körpers kommt, ist eher selten. In sehr seltenen Fällen werden mehrere Hautsegmente asymmetrisch befallen, insbesondere wenn es zu einer Zweitinfektion z. B. durch Bakterien kommt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Komplikationen

Datei:Herpes Zoster im Augenbereich.JPG

Zoster ophthalmicus in Gesicht und Auge

Herpes-Zoster-Komplikationen sind mit über 20 % der Fälle relativ häufig. Insbesondere die postherpetische Neuralgie (PHN), auch als Post-Zoster-Neuralgie (PZN) bezeichnet, ist dabei überaus häufig und führt zu schweren, oft als brennend beschriebenen Schmerzen. Die PZN/PHN kann im schlimmsten Fall sogar lebenslang fortbestehen und ist für die Betroffenen zum Teil unerträglich. Auch die selteneren Zoster-Formen wie Zoster generalisatus, Zoster ophthalmicus (10–15 %, davon mit Augenbeteiligung 30–40 %) und Zoster oticus werden gelegentlich zu den Komplikationen gezählt. Nicht selten heilen auch die Bläschen nur unter Pigmentierungsstörungen und Narbenbildung ab (im Gegensatz zu den Windpocken, sofern diese nicht durch Kratzen zu Vernarbungen geführt haben). Andere Komplikationen sind seltener und betreffen meist nur stark immungeschwächte Menschen. Zu den Komplikationen gehören Zoster-Meningitis (Hirnhautentzündung), Zoster-Enzephalitis (Hirngewebsentzündung) und Zoster-Myelitis (Rückenmarksentzündung).

Ebenso kommt es häufig zu Lähmungen peripherer Nerven, insbesondere des Gesichtsnervs. Die Lähmungserscheinungen bilden sich in der Regel jedoch zurück.<ref name="moll" />

Eine Herpes-Zoster-Infektion ist Indikator für ein leicht erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt.<ref name="DOI10.1212/WNL.0000000000000038">Judith Breuer, Maud Pacou, Aline Gauthier, Martin M. Brown: Herpes zoster as a risk factor for stroke and TIA: A retrospective cohort study in the UK. In: Neurology. Online-Veröffentlichung vor Druck am 2. Januar 2014, doi:10.1212/WNL.0000000000000038.</ref> Dies sollte bei der individuellen Planung von Vorsorgeuntersuchungen berücksichtigt werden.

Diagnose und Differenzialdiagnose

Der Herpes zoster ist vorwiegend eine Diagnose auf der Basis typischer klinischer Symptome.<ref name=":0" /> Spezielle virologische Nachweisverfahren sind nur bei komplizierten Verläufen (Beteiligung des Zentralnervensystems, generalisierter Zoster), atypischen Verläufen – gerade bei Patienten mit Immundefizienz – , Lungenentzündung, Infektionen während der Schwangerschaft und des Neugeborenen sowie zur Unterscheidung von Impf- und Wildvirus geimpfter Patienten notwendig.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:RKI-Ratgeber Windpocken (Varizellen), Gürtelrose (Herpes zoster)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=RKI-Ratgeber Windpocken (Varizellen), Gürtelrose (Herpes zoster)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:Diagnostik| Diagnostik{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Diagnostik}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Varizellen.html#doc2374554bodyText9%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=RKI-Ratgeber Windpocken (Varizellen), Gürtelrose (Herpes zoster)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Varizellen.html#doc2374554bodyText9}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=RKI-Ratgeber Windpocken (Varizellen), Gürtelrose (Herpes zoster)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:DiagnostikRKI2017-08-01{{#if: 2024-05-04 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Differentialdiagnostisch ist beim Auftreten von typischen Bläschen auf der Haut auch an eine atypische Lokalisation einer Herpes-simplex-Infektion zu denken. Diese den Zoster nachahmende Form des Herpes simplex bezeichnet man auch als „Zosteriformer Herpes simplex“. Umgekehrt kann ein unregelmäßig lokalisierter Zoster als „Herpetiformer Zoster“ auch eine Herpes-simplex-Infektion nachahmen. Als weitere mögliche Ursache für ständig wieder auftretende Hautbläschen kommt auch ein Morbus Hailey-Hailey in Betracht.

Therapie

Das Varizella-Zoster-Virus kann mit Virostatika behandelt werden. Je früher eine Behandlung einsetzt, desto höher sind die Chancen, mögliche Komplikationen zu reduzieren. Früher wurden auch Antibiotika wie Penicillin bei Herpes zoster sowie bei Herpes labialis und weniger erfolgreich bei Stomatitis aphthosa<ref>Vgl. Alfred Marchionini, Hans Götz: Neuere Erfahrungen mit der antibiotischen Behandlung der Hautkrankheiten (Aureomycin, Chloromycetin, Terramycin). In: Münchener Medizinische Wochenschrift. Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 71–74, hier: S. 73.</ref> verabreicht.

Wichtig ist die frühzeitige medikamentöse Behandlung mit Virostatika bei sehr ausgedehntem Befund, beispielsweise Beteiligung des Auges oder Ohres und insbesondere bei vorbestehender Abwehrschwäche (z. B. Tumorerkrankung, schwerem Diabetes mellitus oder HIV). Üblicherweise erfolgt die Behandlung mit Aciclovir, Brivudin, Famciclovir oder Valaciclovir, meistens in Tablettenform. Medizinische Studien legen nahe, dass der Wirkstoff Brivudin wie auch Valaciclovir und Famciclovir etwas besser als Aciclovir wirkt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Im Vergleich zu Aciclovir zeigt sich bei Brivudin eine signifikant niedrigere Inzidenz einer postzosterischen Neuralgie.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie - S2k-Leitlinie|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie - S2k-Leitlinie}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-023l_S2k_Diagnostik-Therapie-Zoster-Postzosterneuralgie_2020-09.pdf#page=31%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie - S2k-Leitlinie}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-023l_S2k_Diagnostik-Therapie-Zoster-Postzosterneuralgie_2020-09.pdf#page=31}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie - S2k-Leitlinie}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:AWMF2019-05-2424{{#if: 2024-06-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Im Gegensatz zu Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir muss Brivudin nur einmal täglich verabreicht werden.<ref>X. Rabasseda: Brivudine: a herpes virostatic with rapid antiviral activity and once-daily dosing. In: Drugs of today (Barcelona, Spain: 1998.). Mai 2003, Band 39, Nr. 5, S. 359–371; PMID 12861349.</ref> Allerdings sollte Brivudin nicht länger als sieben Tage angewendet werden, da eine Verlängerung der Behandlung über den empfohlenen Zeitraum von sieben Tagen hinaus mit einem erhöhten Risiko für die Entstehung einer Leberentzündung (Hepatitis) verbunden ist.<ref>Zostex. Beipackzettel, abgerufen am 16. Juli 2017.</ref> Famciclovir sollte nicht bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden.<ref>Peter Wutzler et al.: Antivirale Therapie des Herpes Zoster. In: Konsensuskonferenz der Paul Ehrlich Gesellschaft, Erfurt, 8. Februar 2002.</ref>

In komplizierteren Fällen (Beteiligung des Auges, des Ohres, des Rückenmarks) ist eine intravenöse Behandlung mit Aciclovir erforderlich. In der Regel ist die zusätzliche Gabe von starken Schmerzmitteln angezeigt. Bei einigen der betroffenen Patienten können die akuten Schmerzen nicht durch Schmerzmittel beeinflusst werden. Manchmal kommen Lidocainpflaster oder andere Anwendungen mit Lokalanästhetika zum Einsatz.<ref>R. W. Johnson, A. S. Rice: Clinical practice. Postherpetic neuralgia. In: The New England Journal of Medicine. 16. Oktober 2014, Band 371, Nr. 16, S. 1526–1533, doi:10.1056/NEJMcp1403062.</ref>

Vorbeugung/Impfung

Risiken für ungeimpfte Schwangere

An Windpocken oder an Gürtelrose Erkrankte müssen unbedingt den Kontakt mit Schwangeren vermeiden, die nicht entsprechend vorgeimpft bzw. keine oder nicht genügend Antikörper gegen das Virus im Körper entwickelt haben. Eine Windpockeninfektion während der Schwangerschaft kann beim Kind zu Entwicklungsstörungen führen; erleidet die Mutter in den letzten Tagen vor der Geburt einen Windpockenausbruch, besteht für das Kind sogar Lebensgefahr.

Impfungen für Kinder gegen Windpocken (Varizellen)

In Deutschland werden mit Varilrix und Varivax zwei ab dem ersten Lebensjahr zugelassene Varizellenimpfstoffe als Monoimpfstoffe von der Ständigen Impfkommission als Standardimpfstoffe empfohlen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Varizellen-Impfstoffe (Windpocken)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Varizellen-Impfstoffe (Windpocken)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/varizellen-windpocken/windpocken-node.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Varizellen-Impfstoffe (Windpocken)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/varizellen-windpocken/windpocken-node.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Varizellen-Impfstoffe (Windpocken)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Paul-Ehrlich-Institut2021-07-15{{#if: 2021-07-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Impfungen für Personen ab 18 Jahren

In Deutschland ist ein Impfstoff gegen Herpes zoster zugelassen und verfügbar: der Untereinheitenimpfstoff Shingrix, der u. a. ein kombinantes Oberflächenglykoprotein des Varizella-Zoster-Virus und einen Wirkverstärker (AS01_B) enthält und für Personen ab 18 Jahren zugelassen ist.<ref name=":0" />

Seit Dezember 2018 empfahl die Ständigen Impfkommission (STIKO) diesen Totimpfstoff für Personen ab 60 Jahren generell als Standardimpfung sowie für Personen ab 50 Jahren bei einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung bzw. bei angeborener oder erworbener Immundefizienz. Im November 2025 wurde die Impfempfehlung der STIKO verändert. Seitdem ist die Impfung bereits auch für Personen von mindestens 18 Jahren empfohlen, sofern sie zu bestimmten Risikogruppen zählen. Das betrifft zum Beispiel Personen mit einem geschwächten Immunsystem oder Grunderkrankungen (z. B. Diabetes, HIV) oder einer Blutstammzelltransplantation. Dabei ist es meist nicht nötig zu wissen, ob die Person die Windpocken hatte oder nicht.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:STIKO: Erweiterung der Herpes-zoster-Indikationsimpfempfehlung für Personen ≥ 18 Jahre mit erhöhtem Erkrankungsrisiko|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=STIKO: Erweiterung der Herpes-zoster-Indikationsimpfempfehlung für Personen ≥ 18 Jahre mit erhöhtem Erkrankungsrisiko}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/45_25.pdf?__blob=publicationFile&v=5%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=STIKO: Erweiterung der Herpes-zoster-Indikationsimpfempfehlung für Personen ≥ 18 Jahre mit erhöhtem Erkrankungsrisiko}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/45_25.pdf?__blob=publicationFile&v=5}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=STIKO: Erweiterung der Herpes-zoster-Indikationsimpfempfehlung für Personen ≥ 18 Jahre mit erhöhtem Erkrankungsrisiko}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:RKIEpidemiologisches Bulletin 45/20252025-11-06{{#if: 2026-01-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Insgesamt ist die Wirkung des Impfstoffes bei immunkompetenten Personen für mindestens drei Jahre gut abgesichert.<ref name=":3" /> Es besteht keine Notwendigkeit, den Impfstoff aufzufrischen.

In der Schweiz werden allen Gesunden ab 65 Jahren, an Immundefizienz leidenden Patienten ab 50 Jahren bzw. bei schwerer Immundefizienz ab 18 Jahren die Impfung mit zwei Impfdosen Shingrix empfohlen und ab 2022 von der Krankenpflegeversicherung bezahlt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Windpocken (Varizellen) & Gürtelrose (Herpes Zoster)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Windpocken (Varizellen) & Gürtelrose (Herpes Zoster)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bag.admin.ch/de/windpocken-guertelrose#Vorbeugung/Impfung-%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Windpocken (Varizellen) & Gürtelrose (Herpes Zoster)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bag.admin.ch/de/windpocken-guertelrose#Vorbeugung/Impfung-}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Windpocken (Varizellen) & Gürtelrose (Herpes Zoster)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Bundesamt für Gesundheit{{#if: 2025-12-06 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Der früher verwendete Lebendimpfstoff Zostavax hat seit dem 1. Juni 2025 keine Zulassung mehr in der Europäischen Union und wird dort nicht mehr eingesetzt.<ref name="EMA-Zostavax">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Zostavax|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Zostavax}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zostavax%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Zostavax}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zostavax}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Zostavax}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:EMA2025-06-11{{#if: 2026-01-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Weitere gesundheitlichen Vorteile

Die Impfung gegen Herpes Zoster kann weitere gesundheitliche Vorteile bieten.<ref name=":0" /> So wurde in Beobachtungsstudien ein Zusammenhang zwischen der Impfung und einem um etwa 20 % reduzierten Risiko für die Entwicklung einer Demenz innerhalb von sieben Jahren festgestellt. Dies entsprach einer durchschnittlichen Verlängerung der demenzfreien Lebenszeit um ca. 160 Tage, wobei der Effekt bei Frauen stärker ausgeprägt war als bei Männern.

Darüber hinaus wurde ein um 20 % bis 25 % verringertes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Geimpften beobachtet. Dieser potenzielle Schutzeffekt hielt bis zu acht Jahre an und zeigte sich besonders deutlich bei Männern, Personen unter 60 Jahren sowie bei Menschen mit bestehenden Risikofaktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum oder Bewegungsmangel.

Diese neuro- und gefäßprotektiven Effekte könnten damit zusammenhängen, dass durch die Impfung eine virale Reaktivierung des Virus sowie damit verbundene systemische Entzündungsreaktionen verringert werden.<ref name=":0" />

Nebenwirkungen der Impfung

Da der Totimpfstoff sehr reaktogen ist, hat man bei 10 % der Geimpften leichte Lokalreaktionen wie Hautrötungen, Schwellungen oder Schmerzen im Bereich der Einstichstelle sowie systemische Reaktionen (Fieber, Müdigkeit, Myalgie und Kopfschmerzen) beobachtet.<ref name=":0" /> Nach 1 bis 2 Tagen klingen die Nebenwirkungen wieder ab. Im Vergleich zum Lebendimpfstoff sind mit dem Totimpfstoff mehr Nebenwirkungen an der Einstichstelle assoziiert.<ref name="PMID30361202">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Der Lebendimpfstoff war gut verträglich und zeigte milde bis moderate Impfreaktionen.<ref name=":3">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="PMID31643072">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Teresa König|Teresa König: }}{{#if:|{{#if:Impfung gegen Gürtelrose: Wirksamkeit gut belegt|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Impfung gegen Gürtelrose: Wirksamkeit gut belegt}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://medizin-transparent.at/guertelrose-impfung/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Impfung gegen Gürtelrose: Wirksamkeit gut belegt}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://medizin-transparent.at/guertelrose-impfung/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Impfung gegen Gürtelrose: Wirksamkeit gut belegt}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Medizin transparent2024-02-22{{#if: 2024-02-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) hat 2020 eine Beobachtungsstudie durchgeführt, da im engen zeitlichen Zusammenhang mit der Shingrix-Impfung Verdachtsfallmeldungen eines Herpes zosters sowie ausgeprägte, teilweise bläschenförmige Hautreaktionen vorliegen.<ref name=":1">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Studie zu Shingrix|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Studie zu Shingrix}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.pei.de/DE/newsroom/hp-meldungen/2020/200415-shingrix-studie-herpes-zoster-aufruf.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Studie zu Shingrix}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.pei.de/DE/newsroom/hp-meldungen/2020/200415-shingrix-studie-herpes-zoster-aufruf.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Studie zu Shingrix}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Paul-Ehrlich-Institut2020-10-16{{#if: 2021-07-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Meldepflicht

Nach dem Recht Sachsens<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:Vollzitat: Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung vom 19. Juli 2024 (SächsGVBl. S. 745)| Vollzitat: Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung vom 19. Juli 2024 (SächsGVBl. S. 745){{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Vollzitat: Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung vom 19. Juli 2024 (SächsGVBl. S. 745)}}}}}}|{{#if:https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/20989-Saechsische-Infektionsschutz-Meldeverordnung#p1%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/20989-Saechsische-Infektionsschutz-Meldeverordnung#p1}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Vollzitat: Sächsische Infektionsschutz-Meldeverordnung vom 19. Juli 2024 (SächsGVBl. S. 745)REVOSaxSächsische Staatskanzlei{{#if: 2024-10-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Literatur

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Katharina Kremser, Dennis Ballwieser: Gürtelrose (Herpes zoster): Ansteckung, Symptome, Behandlung, Vorbeugung. In: Apotheken-Umschau. Online 2021.

Weblinks

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Varizellen (Windpocken), Herpes zoster (Gürtelrose) – Informationen des Robert Koch-Instituts
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Bilder des Herpes zoster. dermis.net; abgerufen am 3. März 2022.
Peter Wutzler, Wolfgang Meister: Herpes zoster – Symptomatologie, demographische Daten und prognostische Faktoren: Ergebnisse einer prospektiven Studie an ambulanten Zosterpatienten in Deutschland. In: Deutsches Aerzteblatt, 1997, Band 94, Nr. 1, A-1129 / B-963 / C-903. aerzteblatt.de; abgerufen am 3. März 2022.
Marianne Beutler, Thomas Kappeler: Frühe Therapie verhindert Komplikationen. In: Pharmazeutische Zeitung. 12. Mai 2006.
Herpes zoster im Gesichtsbereich. Auf: zm-online.de vom 1. Dezember 2013 (Webarchiv).
Impfplan Österreich 2023/2024 Auf: sozialministerium.at vom 29. August 2024 (letzte Aktualisierung).

Einzelnachweise

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