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JAK2-Mutation

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
Datei:Meyers b9 s0153 b1.png
Römische Gottheit Janus

Die JAK2-V617F-Punktmutation ist eine genetische Mutation, die ursächlich für einige Myeloproliferative Neoplasien (MPN) ist, einer Gruppe von Krankheiten, die auf der bösartigen Entartung von blutbildenden Zellen beruhen. Die gesunde – nicht mutierte – Version wird als Wild-Type, kurz JAK2-WT bezeichnet.

Das Akronym JAK steht für JAnus-Kinase. Wobei Janus auf den altrömischen Gott des Anfangs und des Endes mit dem Doppelgesicht verweist, der eine bildhafte Beschreibung der Wirkungsweise dieses Enzyms bietet.

Molekularer Wirkmechanismus

Durch die Punktmutation kommt es zu einem Austausch von Guanin durch Thymidin an der Nukleotidposition 1848 im JAK2-Gen. Der Basenaustausch führt zu einer Substitution von Valin durch Phenylalanin an der Aminosäureposition 617 in Exon 14<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Myeloproliferative Neoplasien (MPN) (früher: Chronische Myeloproliferative Erkrankungen (CMPE))|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Myeloproliferative Neoplasien (MPN) (früher: Chronische Myeloproliferative Erkrankungen (CMPE))}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/myeloproliferative-neoplasien-mpn-frueher-chronische-myeloproliferative-erkrankungen-cmpe%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Myeloproliferative Neoplasien (MPN) (früher: Chronische Myeloproliferative Erkrankungen (CMPE))}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/myeloproliferative-neoplasien-mpn-frueher-chronische-myeloproliferative-erkrankungen-cmpe}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Myeloproliferative Neoplasien (MPN) (früher: Chronische Myeloproliferative Erkrankungen (CMPE))}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2021-10-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Die Punktmutation kommt innerhalb der myeloproliferativen Erkrankungen mit unterschiedlicher Häufigkeit vor. Besonders bei der Polycythaemia vera findet sich die JAK2-Mutation in 95 % sowie in 50–60 % aller Patienten mit einer Essentiellen Thrombozythämie und einer primären Myelofibrose.<ref>J. Nangalia, C.E. Massie, E.J. Baxter, F.L. Nice, G. Gundem, D.C. Wedge, E. Avezov, J. Li, K. Kollmann, D.G. Kent, A. Aziz, A.L. Godfrey, J. Hinton, I. Martincorena, P. Van Loo, A.V. Jones, P. Guglielmelli, P. Tarpey, H.P. Harding, J.D. Fitzpatrick, C.T. Goudie, C.A. Ortmann, S.J. Loughran, K. Raine, D.R. Jones, A.P. Butler, J.W. Teague, S. O’Meara, S. McLaren, M. Bianchi, Y. Silber, D. Dimitropoulou, D. Bloxham, L. Mudie, M. Maddison, B. Robinson, C. Keohane, C. Maclean, K. Hill, K. Orchard, S. Tauro, M.-Q. Du, M. Greaves, D. Bowen, B.J.P. Huntly, C.N. Harrison, N.C.P. Cross, D. Ron, A.M. Vannucchi, E. Papaemmanuil, P.J. Campbell, A.R. Green: Somatic CALR Mutations in Myeloproliferative Neoplasms with Nonmutated JAK2. In: New England Journal of Medicine. 2013, Band 369, Ausgabe 25 vom 19. Dezember 2013, S. 2391–2405; doi:10.1056/NEJMoa1312542</ref>

Die Erstbeschreibung der Mutation erfolgte 2005 und führte dann zur Entwicklung spezifischer Januskinase-Inhibitoren wie Ruxolitinib und Tofacitinib, die bei Vorliegen der Punktmutation bei myeloproliferativen Erkrankungen erfolgreich eingesetzt werden.

Bei Patienten, die keine JAK2-Mutation aufweisen, konnten Mutationen u. a. im Thrombopoetin-Rezeptor-Gen (MPL) ebenfalls mit Aktivierung des JAK-STAT-Signalwegs und im Calreticulin-Gen entdeckt werden.

Bedeutung der Mutation

Die bisherigen Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass MPN-Betroffene, die JAK2-positiv sind, ein größeres Risiko für thromboembolische Komplikationen haben. Das JAK2-Protein spielt eine wichtige Rolle bei der Signaltransduktion in der Zelle. Durch die Mutation wird es aktiviert, so dass betroffene Zellen dauerhaft eine gesteigerte Zellteilungsrate haben. Eine höhere Anzahl mutierter Allele, insbesondere über 50 %, korreliert dabei bei der Essentiellen Thrombozythämie und der Polycythaemia Vera mit einem erhöhten Thromboserisiko.<ref>Alessandra Carobbio, Guido Finazzi, Elisabetta Antonioli, Paola Guglielmelli, Alessandro M. Vannucchi, Chiara M. Dellacasa, Silvia Salmoiraghi, Federica Delaini, Alessandro Rambaldi, and Tiziano Barbui: JAK2V617F allele burden and thrombosis: A direct comparison in essential thrombocythemia and polycythemia vera. In: Experimental Hematology. 2009, Band 37, Ausgabe 9 vom 25. Juni 2009, S. 1016–102; doi:10.1016/j.exphem.2009.06.006</ref>

Eine dänischen Studie an 20.000 Personen hat ergeben, dass bei 3,1 % der Allgemeinbevölkerung – ohne vorheriger MPN-Diagnose – eine JAK2-V617F-Mutation vorliegt. Dieser Wert wird auf die hohe Sensitivität des Testverfahrens zurückgeführt, welches auch Mutations-(Allel)lasten unter einem Prozent erfasst. In der gleichen Studie wird darauf verwiesen, dass alle Personen mit der JAK2-Mutation - mit oder ohne MPN-Diagnose – ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer venösen Thromboembolie hätten.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:ASH Publications|ASH Publications: }}{{#if:|{{#if:Estimated Prevalence of JAK2 V617F Mutations High in General Danish Population|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Estimated Prevalence of JAK2 V617F Mutations High in General Danish Population}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://ashpublications.org/ashclinicalnews/news/4667/Estimated-Prevalence-of-JAK2-V617F-Mutations-High%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Estimated Prevalence of JAK2 V617F Mutations High in General Danish Population}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://ashpublications.org/ashclinicalnews/news/4667/Estimated-Prevalence-of-JAK2-V617F-Mutations-High}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Estimated Prevalence of JAK2 V617F Mutations High in General Danish Population}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:ASH Clinical NewsASH Publications2019-09{{#if: 2026-02-16 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Literatur

  • E. J. Baxter, L. M. Scott, P. J. Cambell u. a.: Acquired mutation of the tyrosine kinase JAK2 in human myeloproliferative disorders. In: Lancet. 2005, 365, S. 1054–1061.

Einzelnachweise

<references />