Katatonie
Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11
Katatonie (Vorlage:GrcS ,von oben nach unten‘ und τόνος ,(An-)Spannung‘, zusammen also ,Anspannung von Kopf bis Fuß‘)<ref>William Haubrich: Medical meanings. American College of Physians, 2003, ISBN 1-930513-49-6.</ref> ist ein neuropsychiatrisches und psychomotorisches Syndrom, das sich durch gestörte Motorik, Immobilität, Verhaltensstörungen und sozialen Rückzug kennzeichnet.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Auftreten kann sie als Begleiterscheinung, aber auch als Ursache oder Folge von psychischen Erkrankungen wie schweren Depressionen, Manien, bipolaren affektiven Störungen und vor allem katatoner Schizophrenie, von Stoffwechselstörungen, nach dem Konsum von Alkohol und anderen Drogen, aber auch bei anderen neurologischen Erkrankungen bzw. Erkrankungen des Immunsystems, zum Beispiel als neurologische Störung infolge einer AIDS-Erkrankung, im Rahmen einer Autoimmunenzephalitis oder eines malignen Neuroleptika-Syndroms.<ref>J. C. Huffman, G. L. Fricchione: Catatonia and psychosis in a patient with AIDS: treatment with lorazepam and aripiprazole. In: J Clin Psychopharmacol. [Case Reports Letter]. Band 25, Nr. 5, Oct 2005, S. 508–510.</ref><ref>B. T. Carroll, T. J. Anfinson, J. C. Kennedy, R. Yendrek, M. Boutros, A. Bilon: Catatonic disorder due to general medical conditions. In: J Neuropsychiatry Clin Neurosci. [Case Reports Review]. 1994 Spring; Band 6, Nr. 2, S. 122–133.</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="Intensivkurs" />
Der Erstbeschreiber des Krankheitsbildes war Karl Ludwig Kahlbaum (1828–1899), Psychiater und Inhaber einer Privatheilanstalt für Nerven- und Gemütskranke in Görlitz.<ref name="PMID19586994">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Über lange Zeit wurde – und wird – die Katatonie hauptsächlich als Form der Schizophrenie diagnostiziert.<ref name="PMID19586994" /> Die katatone Schizophrenie als eine Unterform der „Gruppe der Schizophrenien“ (Eugen Bleuler, 1911), geht mit Störungen der Motorik einher, die zwischen extremer Erregung und Passivität hin- und herwechseln können.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Die Vielfalt der tatsächlich möglichen Zusammenhänge verdeutlicht die Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung und bezüglich der Wahl der richtigen Therapie. In der neuen ICD-11 ist erstmals eine eigene Diagnosekategorie – getrennt von der Gruppe der Schizophrenien – vorgesehen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-11/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-11/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2019-05-10 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Symptombild
Katatonie äußert sich in unnatürlichen und stark verkrampften Haltungen bzw. Verhaltensweisen des ganzen Körpers bzw. der Person. Es wird dabei zwischen hypokinetischen [„hypo...“ = ein Weniger, ein Zuwenig an ...] und hyperkinetischen [„hyper...“ = ein Mehr, ein Zuviel an ...] Phänomenen unterschieden.<ref name="Intensivkurs">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Folgende Begriffe sind relevant:<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="Intensivkurs" />
- Stupor (Starre des ganzen Körpers)
- Mutismus (beharrliches Schweigen)
- bizarre Haltungsstereotypien (längeres Verharren in einer Körperhaltung auch bei äußeren Versuchen der Veränderung)
- Flexibilitas cerea (wachsartiger Widerstand der Muskulatur bei passiver Bewegung)
- Negativismus (Widerstand gegenüber allen Aufforderungen oder Versuchen, sich zu bewegen – oder stattdessen Bewegungen, die das Gegenteil der Aufforderung ausführen)
- Katalepsie (Beibehaltung der Körperstellung nach passiver Bewegung)
- sehr erhöhte psychomotorische Erregung
- Bewegungs- und Sprachstereotypen (dauerndes und scheinbar sinnfreies Wiederholen von Bewegungen oder von Sprachanteilen ohne äußeres „Vorbild“)
- Echopraxie/Echolalie (dauerndes und scheinbar sinnfreies Nachahmen von Bewegungen oder von Sprachanteilen)
- Manierismen (sonderbare, „karikaturhafte“ Darstellung alltäglicher Gestik, Mimik).
Die Krankheitsvariante kann unter anderem aufgrund einer fehlenden Wasser- und Nahrungsaufnahme lebensbedrohlich sein.
Behandlung
- Am besten erforscht sind die medikamentöse Behandlung mit Benzodiazepinen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Erik den Boer, Frank MMA van der Heijden, Anne CM Pelzer|Erik den Boer, Frank MMA van der Heijden, Anne CM Pelzer: }}{{#if:|{{#if:Systematic review of catatonia treatment|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Systematic review of catatonia treatment}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dovepress.com/systematic-review-of-catatonia-treatment-peer-reviewed-article-NDT%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Systematic review of catatonia treatment}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dovepress.com/systematic-review-of-catatonia-treatment-peer-reviewed-article-NDT}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Systematic review of catatonia treatment}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2018-01-17{{#if: 2019-05-07 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Bei psychopharmakologischer Therapie mit GABA-ergen Substanzen u. a. mit Lorazepam,<ref>P. I. Rosebush, M. F. Mazurek: Catatonia and its treatment. In: Schizophr Bull. [CommentReview], März 2010, Band 36, Nr. 2, S. 239–242.</ref> ist Vorsicht geboten, da eine Benzodiazepin-Abhängigkeit bereits nach ein- bis zweiwöchiger Einnahme entstehen kann, die eine Katatonie auslösen bzw. verschlimmern kann.<ref>J. J. Arnos: Lorazepam withdrawal-induced catatonia. In: Ann Clin Psychiatry., Mai 2012, Band 24, Nr. 2, S. 170–171.</ref><ref>T. Sivakumar, A. Yadav, M. Sood, S. K. Khandelwal: Lorazepam withdrawal catatonia: a case report. In: Asian Journal of Psychiatry, Dezember 2013, Band 6, Nr. 6, S. 620–621. doi:10.1016/j.ajp.2013.05.008</ref><ref>S. G. Glover, R. Escalona, J. Bishop, A. Saldivia: Catatonia associated with lorazepam withdrawal. In: Psychosomatics, März-April 1997, Band 38, Nr. 2, S. 148–150.</ref>
- Je nach zugrundeliegender psychischen Störung erfolgt eine Behandlung z. B. mit Neuroleptika bei schizophrenen oder Antidepressiva bei depressiven Störungen.
- Elektrokonvulsionstherapie ist indiziert zur Behandlung der therapieresistenten Katatonie sowie Mittel erster Wahl bei perniziöser Katatonie.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20070701121951
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Siehe auch
Literatur
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Weblinks
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Einzelnachweise
<references />
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