Megestrol
Megestrol ist ein synthetisch hergestelltes Derivat des natürlichen Sexualhormons Progesteron. Als Megestrolacetat wird es als Arzneimittel bei metastasiertem Brustkrebs eingesetzt. Da die Verbindung auch eine appetitanregende Wirkung zeigt, wird es häufig zur Palliativversorgung kachektischer Patienten verabreicht.<ref>B. Zernikow: Palliativversorgung von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Verlag Springer, 2008, ISBN 3-540-48875-8, S. 135.</ref> Der Wirkungsmechanismus zur Appetitanregung ist noch weitgehend unklar.<ref name="PMID1382553">T. A. Splinter: Cachexia and cancer: a clinician’s view. In: Ann Oncol, 3, 1992, S. 25–27, PMID 1382553.</ref><ref name="PMID15050664">A. P. Lopez u. a.: Systematic review of megestrol acetate in the treatment of anorexia-cachexia syndrome. In: J Pain Sympt Manag 27, 2004, S. 360–369, PMID 15050664.</ref>
In der Veterinärmedizin wird Megestrol unter anderem zur Verhinderung der Läufigkeit bei Hündinnen eingesetzt.<ref name="vetpharm">Vorlage:Vetpharm</ref><ref>E. W. Allen und G. C. W. England: Endokrinologie der Fortpflanzung bei der Hündin. In: Kompendium der Endokrinologie – Hund und Katze M. Hutchison (Editor), Schlütersche Verlagsanstalt, 1996, S. 124–137, ISBN 3-87706-470-1.</ref>
Nebenwirkungen
Die Gabe von Megestrolacetat über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen kann bei Patienten zur Einschränkung der Funktion der Nebennieren führen (Nebennierenrindeninsuffizienz, Morbus Addison), wodurch weniger Nebennierenrindenhormone – insbesondere Cortisol – ausgeschüttet werden.<ref>D. Bulchandani u. a.: Megestrol acetate-associated adrenal insufficiency. In: Am J Geriatr Pharmacother 6, 2008, S. 167–172. PMID 18775392.</ref><ref>J. A. Stockheim u. a.: Adrenal suppression in children with the human immunodeficiency virus treated with megestrol acetate. In: J Pediatr 134, 1999, S. 368–370. PMID 10064680.</ref> Durch die zusätzliche Gabe von Glucocorticoiden kann dieser unerwünschten Nebenwirkung entgegengewirkt werden. Der Effekt wird auch in der Veterinärmedizin, beispielsweise bei Katzen, beobachtet.<ref>E. C. Feldmann und R. W. Nelson: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. WB Saunders Company, Philadelphia (USA), 1996, ISBN 0-7216-3634-9.</ref> Wird Megestrol abgesetzt, so stellen sich nach einigen Wochen wieder normale Cortisolwerte ein.<ref name="plumb">D. C. Plumb: Veterinary Drug Handbook. PharmaVet Publishing, 1995, ISBN 0-8138-2352-8.</ref> Die Inhibierung der Nebennierenrinde wird durch die Suppression der Signalkette Hypothalamus-Hypophyse-Nebennierenrinde bewirkt.<ref>D. B. Church u. a.: Effects of proligestone and megestrol on plasma adrenocorticotrophic hormone, insulin and insulin-like growth factor-1 concentrations in cats. In: Res Vet Sci 56, 1994, S. 175–178, PMID 8191007.</ref><ref name="vetpharm" />
Handelsnamen
- Megace ES<ref name="rxlist" />
- Ovaban (Veterinärmedizin)
Weblinks
- Megestrol bei MedlinePlus (englisch)
Einzelnachweise
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