Parierfraktur

{{#ifeq:\|ja\|Klassifikation nach ICD-10-GM\|Klassifikation nach ICD-10}}
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S52.2	Fraktur des Ulnaschaftes
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Bei der Parierfraktur handelt es sich um einen Biegungsbruch<ref>Gerlind Souza-Offtermatt: Intensivkurs Chirurgie. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, Mai 2004, ISBN 3-437-43490-X, S. 388)</ref>, bei dem es, meist durch direkte Gewalteinwirkung, zu einer isolierten Fraktur der Elle (Ulna) im Schaftbereich kommt.<ref name="Lee">P. Lee u. a.: Musculoskeletal Colloquialisms: How Did We Come Up with These Names? In: Radiographics. 2004 Jul-Aug;24(4), S. 1009–1027. PMID 15256625</ref>

Entstehung

Der Name „Parierfraktur“ ist abgeleitet vom Entstehungsmechanismus. Parierfrakturen entstehen meist durch einen Schlag auf die Mitte des Unterarms, beispielsweise im Rahmen einer Abwehrbewegung eines mit einem Schlagstock angegriffenen Menschen. Durch das Heben und leichte Anwinkeln des Armes trifft der Schlag direkt auf den Unterarmschaft der Elle und verursacht in diesem Bereich eine Fraktur.<ref>Fred A. Mettler: Klinische Radiologie: Basiswissen für alle Fachgebiete. Urban & Fischer Verlag / Elsevier, Dezember 2005, ISBN 3-437-24100-1, S. 290.</ref> Im angloamerikanischen Sprachraum wird statt des älteren von L. Böhler geprägten Namens „parrier fracture“,<ref>L. Böhler: The treatment of fractures. Grune & Stratton, New York 1956, S. 787.</ref> abgeleitet aus dem Fechtsport (Parieren), häufiger der Name „nightstick fracture“ (Gummiknüppel-Fraktur) genutzt.<ref name="Lee" />

Diagnostik

In der Regel legt bereits der klinische Untersuchungsbefund den Frakturverdacht nahe, konventionelle Röntgenaufnahmen des Unterarmes mit beiden angrenzenden Gelenken sind in der Regel eindeutig und zeigen Art und Ausmaß der Fraktur. Weiterführende Diagnostik (CT, MRT) ist in der Regel nicht erforderlich.

Therapie

Zur Therapie kommen die üblichen Verfahren der Knochenbruchbehandlung je nach Art der Fraktur und dem Ausmaß des begleitenden Weichteilschadens zur Anwendung: Während bei einfachen, unverschobenen Quer- oder kurzen Schrägbrüchen oft eine konservative Behandlung im Oberarmgipsverband ausreicht, bedürfen stark verschobene Brüche, Stückbrüche oder Trümmerbrüche meist einer ostesynthetischen Versorgung, wobei bei Kindern häufig intramedulläre Drahtosteosynthesen, bei Erwachsenen eher Plattenosteosynthesen zum Einsatz kommen. Bei einem ausgedehnten Weichteilschaden – der sich bei diesen Brüchen im unmittelbaren Frakturbereich findet – oder offenen Frakturen kommt der Fixateur externe zum Einsatz.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Einzelnachweise

Weblinks

Typische Röntgenaufnahme einer Parierfraktur der Elle, in diesem Fall nach einem Kraftfahrzeugsunfall, In: P. Lee u. a.: Musculoskeletal Colloquialisms: How Did We Come Up with These Names? In: Radiographics. 2004 Jul-Aug;24(4), S. 1009–1027. PMID 15256625