Septin-9-Test

Der Septin-9-Test war eine Blutuntersuchung zur Darmkrebs-Früherkennung. Er beruhte auf dem Nachweis von methyliertem Septin-9. Der Hersteller hat den Verkauf des EpiproColon im Februar 2023 eingestellt.<ref>Medizinischer Dienst Bund (KöR): Gutachten Detektion von Darmkrebs durch Bluttests im Rahmen des Screenings. Version 1.0 31. Oktober 2024, S. 12 f.)</ref>

Verfahren

Es ist bekannt, dass Tumore die DNA-Methylierung verändern und damit die Expression von Genen beeinflussen. Septin-9 ist ein solches Gen, das beim Darmkrebs verstärkt methyliert ist.<ref name="pmid19018278" /> Aus einer Blutprobe eines Patienten kann man die DNA isolieren. Nach Bisulfitbehandlung ist es möglich entweder die DNA direkt zu sequenzieren, oder die Zielsequenz mittels real time PCR nachzuweisen. Der Septin-9-Test ist seit Oktober 2009 auch kommerziell erhältlich. Die Kosten werden zurzeit nicht durch die gesetzlichen Krankenkassen übernommen.<ref>Septin 9 - Ein Biomarker im Blut für das kolorektale Karzinom (Memento vom 11. November 2011 im Internet Archive) Labor Krone</ref>

Vergleich mit anderen Vorsorgemethoden

Die Wahrscheinlichkeit, einen vorhandenen Darmkrebs richtig anzuzeigen (Sensitivität), wird für den Septin-9-Test mit ca. 70 % angegeben (Gebrauchsanweisung des CE-gekennzeichneten Tests).<ref name="pmid19018278">Vorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/Name: Sensitive detection of colorectal cancer in peripheral blood by septin 9 DNA methylation assay. In: PLoS ONE. 3. Jahrgang, Nr. 11, Vorlage:Cite book/Date, S. e3759, doi:10.1371/journal.pone.0003759, PMID 19018278, PMC 2582436 (freier Volltext) – (Vorlage:Cite book/URL [abgerufen am -05-]). Vorlage:Cite book/URLVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/Meldung2</ref><ref>Vorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/Name: Detecting colorectal cancer based on presence of methylated septin 9 DNA in plasma. In: Journal of Clinical Oncology. 28. Jahrgang, Vorlage:Cite book/Date (Vorlage:Cite book/URL [abgerufen am 20. August 2010]). Vorlage:Toter Link/archivebotVorlage:Cite book/URLVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/Meldung2</ref> Damit ist er besser als die Stuhluntersuchung auf okkultes Blut (gFOBT), die einen Darmkrebs nur in 20–40 % der Fälle findet.<ref> JE. Allison, IS. Tekawa, LJ. Ransom, AL Adrain: A comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 1996 Jan 18;334(3), S. 155-159. PMID 8531970</ref><ref>Lieberman DA, Weiss DG; Veterans Affairs Cooperative Study Group 380: One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8), S. :555-560. PMID 11529208</ref> Besser ist eine spezielle Computertomographie des Dickdarms, die eine Sensitivität von ca. 65 % hat.<ref name="pmid19407448">Vorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/Name: Accuracy of computed tomographic colonography for the detection of polyps and colorectal tumors: a systematic review and meta-analysis. In: Digestion. 80. Jahrgang, Nr. 1, Vorlage:Cite book/Date, S. 1–17, doi:10.1159/000215387, PMID 19407448 (Vorlage:Cite book/URL [abgerufen am -05-]). Vorlage:Cite book/URLVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/Meldung2</ref> Die genaueste Untersuchung bleibt die Darmspiegelung, die über 95 % der Karzinome im Darm findet.<ref name="pmid8978337">Vorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/NameVorlage:Cite book/Name: Relative sensitivity of colonoscopy and barium enema for detection of colorectal cancer in clinical practice. In: Gastroenterology. 112. Jahrgang, Nr. 1, Vorlage:Cite book/Date, S. 17–23, PMID 8978337 (Vorlage:Cite book/URL [abgerufen am -05-]). Vorlage:Cite book/URLVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/MeldungVorlage:Cite book/Meldung2</ref>

Die Spezifität des Septin-9-Tests beträgt 90 %, im Gegensatz zum gFOBT mit ca. 95 % Spezifität.<ref name="pmid19018278" />

Einzelnachweise

<references />