Stroke Unit
Eine Stroke Unit (auch Stroke-Unit; dt. Schlaganfalleinheit, auch Schlaganfallstation) ist eine auf die schnelle Behandlung von Patienten mit Schlaganfall oder Verdacht auf Schlaganfall spezialisierte Abteilung eines Krankenhauses. Dort können Patienten von einem Team von Fachärzten – insbesondere Neurologen, Kardiologen sowie Radiologen und teilweise auch Neurochirurgen und Gefäßchirurgen – intensivmedizinisch interdisziplinär diagnostiziert und therapiert werden.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Versorgung - Spezialstationen für schlaganfallbetroffene Menschen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Versorgung - Spezialstationen für schlaganfallbetroffene Menschen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.schlaganfall-hilfe.de//de/fuer-betroffene/akutbehandlung/stroke-unit/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Versorgung - Spezialstationen für schlaganfallbetroffene Menschen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.schlaganfall-hilfe.de//de/fuer-betroffene/akutbehandlung/stroke-unit/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Versorgung - Spezialstationen für schlaganfallbetroffene Menschen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2019-09-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Stroke Units müssen baulichen, technischen, strukturellen, personellen sowie fachlich-inhaltlichen Mindeststandards genügen. Zudem sollten sie entsprechend zertifiziert sein, wobei die Zertifizierung durch die Deutsche Schlaganfallgesellschaft für jeweils drei Jahre gilt.
Geschichte
Als Pioniere der Stroke Units werden vielfach Vladimir Hachinski und John W. Norris angeführt. Sie eröffneten 1975 in Toronto die erste heutigen Ansprüchen genügende Stroke Unit. Hachinski und Norris selbst benennen indes 1966 als das Jahr der Eröffnung der weltweit ersten Stroke Unit in Pittsburgh, wobei die dort erzielten Ergebnisse jedoch „enttäuschend“ gewesen seien.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:John W. Norris, Vladimir Hachinski|John W. Norris, Vladimir Hachinski: }}{{#if:|{{#if:The evolution and impact of acute stroke units on outcome in stroke patients|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=The evolution and impact of acute stroke units on outcome in stroke patients}}]{{#if:PDF; 68 kB| (PDF; 68 kB)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/EA642B6B9DA174157D6D4D90CE8A7B86/S0317167100006958a.pdf/evolution_and_impact_of_acute_stroke_units_on_outcome_in_stroke_patients.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=The evolution and impact of acute stroke units on outcome in stroke patients}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/EA642B6B9DA174157D6D4D90CE8A7B86/S0317167100006958a.pdf/evolution_and_impact_of_acute_stroke_units_on_outcome_in_stroke_patients.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=The evolution and impact of acute stroke units on outcome in stroke patients}}}}]}}{{#if:PDF; 68 kB| (PDF; 68 kB{{#if:The Canadian Journal of Neurological SciencesCambridge University Press2009-05{{#if: 2019-01-21 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Voraussetzungen
Ein Krankenhaus mit einer Stroke Unit sollte rund um die Uhr die Behandlung des Patienten durch einen Facharzt für Neurologie sicherstellen und die Option für eine intravenöse Thrombolysebehandlung vorhalten. Hierfür muss es auch über ein CT und ein Ultraschallgerät mit entsprechender Expertise verfügen, größere (überregionale) Stroke Units zusätzlich über ein MRT und ein Katheterlabor für eine Thrombektomie durch einen Neurointerventionalisten. Die Untersuchung und ggf. Behandlung der Patienten durch Kardiologen, Neuro- bzw. Gefäßchirurgen ist im Bedarfsfall sichergestellt. Weiterhin wird mehr Pflegepersonal als auf einer Normalstation eingesetzt und Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie sind täglich für die Patienten verfügbar.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Deutsche Schlaganfallgesellschaft|Deutsche Schlaganfallgesellschaft: }}{{#if:|{{#if:Zertifizierungskriterien für Stroke-Units in Deutschland 2022|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Zertifizierungskriterien für Stroke-Units in Deutschland 2022}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dsg-info.de/wp-content/uploads/2022/05/Artikel-DGNeurologie-Zertifizierungskriterien-10.1007_s42451-021-00379-7.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Zertifizierungskriterien für Stroke-Units in Deutschland 2022}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dsg-info.de/wp-content/uploads/2022/05/Artikel-DGNeurologie-Zertifizierungskriterien-10.1007_s42451-021-00379-7.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Zertifizierungskriterien für Stroke-Units in Deutschland 2022}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:{{#if: 2023-05-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Hintergrund
Je schneller ein akut auftretender Schlaganfall behandelt wird, umso geringer ist der bleibende Schaden. Daher kommt der Leitsatz „Time is Brain“. Das Hirngewebe, welches aufgrund eines Gefäßverschlusses nicht mehr ausreichend Sauerstoff bekommt, soll, bevor es abstirbt, durch eine Thrombolyse oder Thrombektomie wieder mit Blut versorgt werden.
Mobile Stroke Unit
Weltweit kommen zudem über 20 Mobile Stroke Units („MSU“, auch Stroke-Einsatz-Mobil „STEMO“) in Deutschland, Norwegen, Australien, Amerika, Kanada und Argentinien zum Einsatz.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Dabei handelt es sich um spezielle Rettungswagen, welche zusätzlich mit einem mobilen CT-Scanner, einer mobilen Labordiagnostik und telemedizinischem Gerät ausgestattet sind. Durch den Einsatz kann sich die Zeit bis zur Thrombolyse um fast eine halbe Stunde verkürzen und mehr Patienten werden behandelt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:CSB - STEMO - Stroke Einsatz-Mobil|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=CSB - STEMO - Stroke Einsatz-Mobil}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.schlaganfallcentrum.de/forschung/ausgewaehlte-projekte/stemo-stroke-einsatz-mobil/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=CSB - STEMO - Stroke Einsatz-Mobil}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.schlaganfallcentrum.de/forschung/ausgewaehlte-projekte/stemo-stroke-einsatz-mobil/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=CSB - STEMO - Stroke Einsatz-Mobil}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2019-09-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Literatur
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Einzelnachweise
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