Synergist (Muskel)

Synergist (griechisch {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} synergeín ‚zusammenarbeiten‘) wird in der Medizin ein Muskel genannt, der die Bewegung eines anderen Muskels unterstützt, verstärkt oder erst ermöglicht.<ref>Walther Grauman, Dieter Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie. Band 4: Sinnessysteme, Haut, ZNS, Periphere Leitungsbahnen. 1. Auflage. Verlag Schattauer, 2004, ISBN 3-7945-2064-5.</ref> Diese Definition kann nicht auf einen Muskel generell angewandt werden, sondern bezieht sich immer nur ausschließlich auf eine bestimmte Bewegung. So wirken bei verschiedenen Bewegungen des Musculus pectoralis major beispielsweise mal der Musculus triceps brachii (z. B. Bankdrücken oder Liegestütz) synergistisch, bei anderen jedoch der Musculus biceps brachii (z. B. Butterfly).

Man unterscheidet „direkte“ und „indirekte“ Synergisten.

Direkte Synergisten unterstützen die Arbeit des Agonisten, indem sie die gleiche oder eine sehr ähnliche Bewegung durchführen. So sind beispielsweise an der Beugung im Ellenbogengelenk drei Muskeln beteiligt, der Musculus biceps brachii, Musculus brachialis und Musculus brachioradialis, die je nach Stellung des Gelenkes unterschiedlich stark wirken, jedoch fast immer direkte Synergisten der anderen sind.

Indirekte Synergisten ermöglichen die Arbeit des Agonisten überhaupt, indem sie Knochenpunkte fixieren, an denen der Agonist inseriert. So wäre z. B. das Heben des Beines beim Gehen unmöglich ohne die indirekt synergistische Wirkung der Bauchmuskeln (vor allem Musculus rectus abdominis), die das Becken fixieren. Ohne die Fixation des Beckens würde eine Kontraktion der Beinheber ein Vorkippen des Beckens bewirken und nicht ein Anheben des Beines. Gesteuert werden diese Muskelreaktionen durch posturale Reaktionen des Hirnstamms, welche „statische und dynamische, hochkomplexe sensomotorische Grundbausteine“<ref>Antje Hüter-Becker u. a.: Biomechanik, Bewegungslehre, Leistungsphysiologie, Trainingslehre. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-136861-6, S. 161.</ref> zusammenfügt. Je präziser diese posturalen Synergien zusammenarbeiten, desto flüssiger, sicherer und anstrengungsloser wirkt die ausgeführte Bewegung. Das Zusammenspiel der Synergisten kann durch viele Wiederholungen trainiert und verfeinert werden.

Die Kenntnis muskulärer Synergisten (vor allem der indirekten Synergisten) ist entscheidend wichtig für alle Menschen, die aktiv oder passiv mit Bewegung arbeiten, z. B. Sportler, Physiotherapeuten, Trainer, Sportärzte etc., da das Übersehen eines Synergisten bei Durchführung bestimmter (häufig wiederkehrender) Bewegungen oft der Grund für das Auftreten oder Aufrechterhalten von Beschwerden sein kann.

Beispiel äußere Augenmuskeln

An jedem Auge existieren jeweils sechs äußere Augenmuskeln, die für seine koordinierten Bewegungen zuständig sind. Jeweils zwei von ihnen weisen eine ähnliche Muskelebene auf und drehen das Auge um eine fast identische Drehachse, dies jedoch jeweils in einer entgegengesetzten Drehrichtung. Diese Muskeln nennt man Antagonisten. Demgegenüber bezeichnet man Muskeln, die das Auge um eine ähnliche Drehachse in die gleiche Richtung bewegen, als Synergisten. Diese Terminologie findet auch dann Verwendung, wenn lediglich Teilfunktionen der jeweiligen Muskeln übereinstimmen oder einander entgegenwirken.<ref>Herbert Kaufmann (Unter Mitarbeit von W. de Decker u. a.): Strabismus. Enke, Stuttgart 1986, ISBN 3-432-95391-7, S. 38.</ref> Sie ist nur für Duktionen, also Bewegungen eines Auges, vollständig anwendbar. Erweitert man die Betrachtung auch auf das Gegenauge um die Beschreibung von kontralateralen Synergisten und Antagonisten bei der Ausführung von binokularen Blickbewegungen, so muss diese Definition für Vergenzen, gegensinnige Augenbewegungen, eingeschränkt werden.

Ipsilaterale (gleichseitige) Synergisten und Antagonisten im Hinblick auf die jeweilige Muskelfunktion

Agonist	Funktion	Synergisten	Antagonisten
M. rect. medialis	Adduktion	M. rect. superior, M. rect. inferior	M. rect. lateralis, M. obl. superior, M. obl. inferior
M. rect. lateralis	Abduktion	M. obl. superior, M. obl. inferior	M. rect. medialis, M. rect. superior, M. rect. inferior
M. rect. superior	Hebung Innenrollung Adduktion	M. obl. inferior M. obl. superior M. rect. medialis, M. rect. inferior	M. rect. inferior, M. obl. superior M. rect. inferior, M. obl. inferior M. rect. lateralis, M. obl. superior, M. obl. inferior
M. rect. inferior	Senkung Außenrollung Adduktion	M. obl. superior M. obl. inferior M. rect. medialis, M. rect. superior	M. rect. superior, M. obl. inferior M. obl. superior, M. rect. superior M. rect. lateralis, M. obl. superior, M. obl. inferior
M. obl. superior	Senkung Innenrollung Abduktion	M. rect. inferior M. rect. superior M. rect. lateralis, M. obl. inferior	M. rect. superior, M. obl. inferior M. rect. inferior, M. obl. inferior M. rect. medialis, M. rect. superior, M. rect. inferior
M. obl. inferior	Hebung Außenrollung Abduktion	M. rect. superior M. rect. inferior M. rect. lateralis, M. obl. superior	M. rect. inferior, M. obl. superior M. obl. superior, M. rect. superior M. rect. medialis, M. rect. superior, M. rect. inferior

Grafische Darstellung der Beteiligung einzelner Muskeln (Synergisten) an den jeweiligen Drehbewegungen am Beispiel des rechten Auges

<imagemap> Datei:Eye_movements_elevators.jpg\|120px\| default Datei:Eye movements elevators.jpg poly 737 482 506 381 472 514 316 1025 498 1022 Musculus rectus superior poly 947 630 852 585 728 502 666 643 813 813 Musculus obliquus inferior poly 484 314 374 237 303 211 271 220 284 248 367 314 492 437 506 381 653 446 Musculus obliquus inferior poly 765 527 1101 527 1100 554 808 555 X-Achse, horizontale Drehachse poly 468 527 16 527 16 554 459 555 X-Achse, horizontale Drehachse desc none </imagemap>	<imagemap> Datei:Eye_movements_depressors.jpg\|120px default Bild: rechtes Auge von oben betrachtet; Klicken für Bildinformationen poly 770 682 833 578 669 516 444 356 322 280 264 263 210 280 276 331 293 341 394 444 490 560 664 783 Musculus obliquus superior poly 234 373 251 346 272 328 211 280 170 233 151 193 152 160 145 407 152 362 176 386 184 354 213 375 228 407 Rollknorpel (Trochlea musculi obliqui superioris) poly 176 386 160 519 154 651 149 807 150 1024 244 1024 235 864 222 745 216 642 215 556 223 431 228 407 213 376 185 355 Musculus obliquus superior poly 459 523 617 723 466 1024 279 1022 Musculus rectus inferior poly 159 525 158 558 11 556 11 523 X-Achse, horizontale Drehachse poly 457 523 446 558 215 560 216 523 X-Achse, horizontale Drehachse poly 1102 523 1101 556 780 556 695 523 X-Achse, horizontale Drehachse desc none </imagemap>	<imagemap> Datei:Eye_movements_adductors.jpg\|120px default Bild: rechtes Auge von oben betrachtet; Klicken für Bildinformationen poly 246 1025 235 813 241 655 266 506 320 381 368 390 346 415 328 485 310 625 315 1025 246 1025 Musculus rectus medialis poly 447 600 499 418 505 377 740 484 697 563 650 545 658 525 607 506 590 553 641 569 650 545 697 563 603 783 498 1023 316 1021 Musculus rectus superior poly 315 929 376 761 393 782 316 1016 Musculus rectus inferior poly 302 261 275 230 287 214 333 218 415 267 370 315 Musculus obliquus inferior poly 590 552 607 506 657 525 641 569 Z-Achse, senkrechte Drehachse desc none </imagemap>	<imagemap> Datei:Eye movements abductors arrow.jpg\|120px default Bild: rechtes Auge von oben betrachtet; Klicken für Bildinformationen poly 641 522 641 560 603 560 603 522 Z-Achse, senkrechte Drehachse poly 150 1022 152 702 162 507 178 387 224 413 214 588 221 739 233 845 242 1022 Musculus obliquus superior poly 178 388 223 412 243 355 268 331 162 222 147 178 142 398 Rollknorpel (Trochlea musculi obliqui superioris) poly 220 282 267 332 281 328 301 348 437 490 523 604 659 782 759 694 829 579 668 513 354 299 269 261 641 522 641 560 603 560 603 522 Musculus obliquus superior poly 341 293 272 226 301 211 387 245 421 270 371 311 Musculus obliquus inferior poly 953 386 1001 473 1013 549 998 630 954 740 885 849 757 1022 620 1022 724 921 816 816 932 647 962 544 948 470 925 444 Musculus rectus lateralis desc none </imagemap>	<imagemap> Datei:Eye_movements_lateral_rot.jpg\|120px default Bild: rechtes Auge von oben betrachtet; Klicken für Bildinformationen poly 672 617 746 475 503 370 497 432 392 782 311 1023 498 1025 Musculus rectus superior poly 665 783 782 672 835 575 716 531 670 622 622 734 Musculus obliquus superior poly 396 324 326 284 282 266 242 266 216 283 275 331 291 338 391 439 467 530 497 430 500 400 Musculus obliquus superior poly 216 283 170 234 150 196 152 159 142 268 144 429 152 364 166 368 174 389 183 353 211 374 227 418 232 373 257 338 277 331 Rollknorpel (Trochlea musculi obliqui superioris) poly 184 354 212 376 227 418 220 497 216 666 224 730 242 1024 149 1024 149 763 158 640 159 522 175 385 Musculus obliquus superior poly 635 1023 635 755 624 736 610 762 609 1023 Y-Achse, sagittale Drehachse poly 609 414 609 0 635 0 635 425 609 414 Y-Achse, sagittale Drehachse desc none </imagemap>	<imagemap> Datei:Eye_movements_medial_rot.jpg\|120px default Bild: rechtes Auge von oben betrachtet; Klicken für Bildinformationen poly 643 1025 643 3 599 3 599 1025 Y-Achse, sagittale Drehachse poly 731 495 643 462 643 651 Musculus rectus inferior poly 599 737 599 444 493 384 477 459 420 636 283 1027 465 1025 Musculus rectus inferior poly 656 629 728 502 952 651 869 763 814 827 Musculus obliquus inferior poly 599 399 416 264 337 220 288 214 275 226 288 250 368 311 484 428 493 384 597 442 Musculus obliquus inferior desc none </imagemap>
Hebung. Hauptbeteiligte sind der M. rectus superior und der M. obliquus inferior	Senkung. Hauptbeteiligte sind der M. rectus inferior und der M. obliquus superior	Adduktion. Hauptbeteiligter ist der M. rectus medialis, sowie die vertikalen Mm. recti	Abduktion. Hauptbeteiligter ist der M. rectus lateralis, sowie die Mm. obliqui	Innenrollung. Hauptbeteiligte sind der M. obliquus superior und der M. rectus superior	Außenrollung. Hauptbeteiligte sind der M. obliquus inferior und der M. rectus inferior

Siehe auch

Synergie

Literatur

Th. Axenfeld (Begr.), H. Pau (Hrsg.): Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde. Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4.
Albert J. Augustin: Augenheilkunde. Springer Verlag, Berlin 2007, ISBN 978-3-540-30454-8.
Karl-Michael Haus: Neurophysiologische Behandlung bei Erwachsenen: Grundlagen der Neurologie, Behandlungskonzepte, Alltagsorientierte Therapieansätze. 2. Ausgabe. Springer Verlag, 2010, ISBN 978-3-540-95969-4.

Einzelnachweise