Diogenes-Syndrom
Als Diogenes- oder Vermüllungssyndrom, selten auch als Syllogomanie (von griechisch {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} „Sammlung“ und „-manie“) wird eine komplexe psychische Störung bezeichnet, die zunächst durch eine Vernachlässigung der eigenen Erscheinung (mangelnde Körperpflege), des Wohnbereichs (Wohnungsdesorganisation), sozialen Rückzug (Selbstisolation) und die Ablehnung von Hilfe durch andere gekennzeichnet ist.<ref>CA. Reyes-Ortiz: {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}. In: Compr Ther., 2001, PMID 11430258</ref> Nicht alle Betroffenen schämen sich dieses Zustands.<ref>AN Clark et al.: {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}. In: Lancet, 1975, PMID 46514</ref>
Namensgebung
Das in den USA schon seit den frühen 1970ern als Diogenes-Syndrom beschriebene Störungsbild wurde in Deutschland erstmals 1985 vom Hamburger Arzt und Psychoanalytiker Peter Dettmering als „Vermüllungssyndrom“ aufgegriffen und typologisch unterteilt.<ref>Messiesyndrom – Vortrag 23.09.2014 (PDF; 118 kB) smt-frankfurt.de, S. 2–3; abgerufen am 3. Oktober 2016</ref>
Die Benennung des Vermüllungssyndroms nach Diogenes von Sinope (um 391/399–323 v. Chr.) seit den 1980ern als „Diogenes-Syndrom“<ref name="koenig">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> ist insofern problematisch, als dem kynischen Philosophen eine solche Symptomatik nicht nachgewiesen werden kann. Er ist lediglich bekannt für seine Bedürfnislosigkeit und seine skeptische Haltung gegenüber gesellschaftlichen Konventionen und den Errungenschaften der Zivilisation. Außerdem ist eine Bezeichnung, die eine kulturkritische alternative Lebensform anzudeuten scheint, inhaltlich nicht zutreffend.<ref name="h-team-diogenes-syndrom-S6-7">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:H-Team e. V.2018{{#if: 2020-11-14 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die Abgrenzung zum sogenannten Messie-Syndrom ist fachlich umstritten. Manche sehen die Unterschiede weniger in den Folgen und der Art der Auffälligkeiten Betroffener als darin, dass bei Betroffenen höheren Alters (und hier meist Frauen) häufiger vom Diogenes-Syndrom gesprochen wird.<ref name="wismar" /> Andere nehmen stattdessen eine sehr scharfe Abgrenzung vor und definieren das Messie-Syndrom ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}) über Symptome des Hortens und Aufschiebens, jedoch in aller Regel ohne „Vermüllungs“-Phänomene.<ref name="schroeter" /> Andere machen einen Unterschied daran fest, dass es sich beim Messie-Syndrom um Menschen handele, die oft „vielseitig interessiert, intelligent, lebensoffen und kontaktbereit“ seien, was auf Menschen mit Vermüllungssyndrom nicht zutreffe. Messies seien im Beruf oft erfolgreich und lediglich nicht fähig dazu, das eigene Leben und insbesondere ihren häuslichen Bereich zu organisieren, und sie scheiterten an ihrem eigenen perfektionistischen Anspruch. Statt Beziehungen zu Menschen aufzubauen, klammerten sie sich an oft völlig nutzlose Gegenstände.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:H-Team e. V.2018{{#if: 2020-11-14 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Symptomatik
Eine desorganisierte Wohnform bis hin zur massiven Überfrachtung oder gar zur Vermüllung der eigenen Wohnung erhöht bei Betroffenen ein oft schon vorhandenes Minderwertigkeitsgefühl. Mangelndes Verständnis und Fremdinterpretationen seitens der Umwelt lösen Ängste und Widerstand seitens der Betroffenen aus.<ref name="h-team-aus-sicht-betroffener-S3">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:H-Team e. V.2018{{#if: 2020-11-14 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die Diagnose Vermüllungssyndrom beschränkt sich auf jene extremen Fälle, bei denen die Defizite in der Fähigkeit, die eigene Wohnung in Ordnung zu halten, ein Ausmaß annehmen, dass mehr oder weniger die gesamte Wohnung des Betroffenen mit Müll und wertlosen Gegenständen gefüllt ist bzw. „zuwächst“, da nichts mehr weggeworfen wird.<ref name=":0">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Messie-Syndrom: Löcher in der Seele stopfen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Messie-Syndrom: Löcher in der Seele stopfen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/messie-syndrom-loecher-in-der-seele-stopfen-6ff2e9ab-8d6f-4746-8a8b-5a23afe00b9e%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Messie-Syndrom: Löcher in der Seele stopfen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/messie-syndrom-loecher-in-der-seele-stopfen-6ff2e9ab-8d6f-4746-8a8b-5a23afe00b9e}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Messie-Syndrom: Löcher in der Seele stopfen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt2002-09-09{{#if: 2026-03-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Körperliche Folgen oder Begleiterscheinungen
Da der angehäufte Müll Fliegen anlockt, ist in Kombination mit mangelhafter Körperhygiene das Risiko einer Myiasis erhöht.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Medizinexpert*innen bei DocCheck|Medizinexpert*innen bei DocCheck: }}{{#if:|{{#if:Myiasis|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Myiasis}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://flexikon.doccheck.com/de/Myiasis%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Myiasis}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://flexikon.doccheck.com/de/Myiasis}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Myiasis}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Medizinexpert*innen bei DocCheck{{#if: 2026-03-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Labormedizinisch können verschiedenste Mangelzustände nachzuweisen sein: Eisenmangel bis hin zur Eisenmangelanämie, Folsäure-, Vitamin-B12-, Vitamin-D-, Protein- und Albuminmangel, Hypokaliämie und Dehydratation.<ref name=":1" />
Ursachen
Die dem Diogenes-Syndrom potenziell zu Grunde liegenden psychischen Störungen sind mannigfaltig. Es kann sich um eine Störung der exekutiven Funktionen im Rahmen einer Suchterkrankung, Zwangskrankheit, Depression, Persönlichkeitsstörung oder anderer psychischer Erkrankungen handeln. Demenz, Schizophrenie und das Prader-Willi-Syndrom sind hier zu nennen.<ref name=":0" />
Der Hilfsverein H-Team e. V. berichtet: „Häufig sei es ein ernsteres Schicksal, z. B. der Verlust des Lebenspartners oder die erzwungene Aufgabe des Berufs, die zur Dekompensation führe. Möglicherweise stehe hinter nicht wenigen Diogenes-Schicksalen eine abnorme Trauerreaktion, ja eine massive Erschütterung des Lebensstils, bei der nicht zuletzt die Primärpersönlichkeit getroffen worden war.“<ref name="h-team-diogenes-syndrom-S6-7" />
In Abgrenzung zur Demenz vergessen Menschen mit Demenz Dinge, die ihnen entzogen werden, wohingegen Menschen mit Vermüllungssyndrom dies nicht tun.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://bawo.at/fileadmin/user_upload/public/Dokumente/News/News_inter_national/Wedigo_AK9.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Erscheinungsformen häuslicher Verwahrlosung. Messie-Syndrom:. Begriffe – Hintergründe – Funktionen. Ansätze für unterstützende Intervention in desorganisierten Haushalten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:H-Team e. V.2018{{#if: 2020-11-14 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Therapie
Menschen mit Vermüllungssyndrom fehlen oft geeignete Anlaufstellen.<ref name="h-team-aus-sicht-betroffener-S3"/> Auch Angehörigen fehlen oft Unterstützungsangebote.<ref name="koenig"/>
Grundsätzlich richtet sich die Therapie nach der zugrundeliegenden Erkrankung oder Störung. In Fällen von Zwangs- und Impulsstörungen bietet sich u. a. eine kognitive Verhaltenstherapie an.<ref>Messie-Syndrom: "Durch Verhaltenstherapie meihr Selbstkontrolle und eine Steigerung des Selbstwertgefühls", Artikel vom 13. Dezember 2018 auf dem Informationsportal Neurologen und Psychiater im Netz, aufgerufen am 29. August 2024</ref> Jene Patienten, denen eine demenzbedingte Frontalhirnsymptomatik zugrunde liegt,<ref>O Beauchet et al.: {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}. In: Rev Med Interne, 2002, PMID 11876055</ref> dürften davon weniger profitieren.
Sonstiges
Der Schriftsteller E. L. Doctorow (1931–2015) beschreibt in seinem Roman Homer & Langley die wahre Begebenheit von zwei Brüdern, die 1947 in einer zugemüllten New Yorker Villa umkamen.<ref>Kiepenheuer & Witsch, 2011</ref>
Literatur
- Andrés Herrán; José Luis Vázquez-Barquero: Treatment of Diogenes syndrome with risperidone. In: Aging, neuropsychology, and cognition, 6, 1999, S. 96–98.
- Werner Hofmann: Das Diogenes-Syndrom. Leben zwischen allerlei Krimskrams. In: Geriatrie-Praxis 4 (1992), S. 59–60.
- Manuel Montero-Odasso; Marcelo Schapira; Gustavo Duque: Is collectionism a diagnostik clue for diogenes syndrome? In: International journal of geriatric psychiatry, 20, 2005, S. 709–711.
- Burton V. Reifler: Diogenes syndrome. Of omelettes and souffles. In: Journal of the American Geriatrics Society, 44, 1996, S. 1484–1485.
Einzelnachweise
<references> <ref name="faust"> Volker Faust: Einsam unter Müll. Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit. </ref> <ref name="schroeter"> {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}} </ref> <ref name="wismar"> Verena Theißen, Barbara Bojack: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160214055925
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}} (PDF; 144 kB) S. 5; abgerufen am 3. Oktober 2016.
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