Cidofovir
Cidofovir ist ein azyklisches Nukleotidanalogon (Monophosphat) von Deoxycytidin-Monophosphat und gehört zur Gruppe der Virustatika. Es hemmt die virale DNA-Polymerase zahlreicher DNA-Viren. Cidofovir wurde unter dem Handelsname Vistide (Hersteller Gilead Sciences) für die intravenöse Behandlung der durch das Cytomegalievirus verursachten Retinitis bei AIDS-Patienten zugelassen. Eine Wirksamkeit bei anderen Viruserkrankungen ist nicht belegt.<ref name="RHB12012011" />
Verschiedentlich wurden Cremezubereitungen von Cidofovir versuchsweise zur Bekämpfung von HPV-Infektionen eingesetzt. Allerdings verfügen HP-Viren über keine eigene DNA-Polymerase, aus diesem Grunde ist der exakte Wirkmechanismus von Cidofovir bei HPV-Infektionen derzeit noch unklar. In vitro führte Cidofovir zur Apoptose HPV-positiver Keratinozyten. In verschiedenen Studien mit wenigen Patienten führte die lokale Verabreichung von einprozentiger Creme oder Gel auf Condylomata acuminata zur Reduktion<ref>G Coremans et al.: Topical cidofovir (HPMPC) is an effective adjuvant to surgical treatment of anogenital condylomata acuminata. In: Dis Colon Rectum, August 2003; PMID 12907906.</ref> oder zur kompletten Heilung bei über 50 Prozent der behandelten Patienten. Für therapierefraktäre multiple Verrucae vulgares oder Plantarwarzen wurden in Einzelfallberichten und in einer kleinen Studie mit ein- oder dreiprozentiger Cidofovir-Creme Heilungsraten von 90 bis 100 Prozent berichtet. Systemische Nebenwirkungen von Cidofovir wurden hierbei nicht beobachtet, es kam aber häufig zu lokalen Irritationen. Bei Patienten nach Lungentransplantation konnte Cidofovir zu akutem Nierenversagen führen.<ref>K Zedtwitz-Liebenstein et al.: Acute renal failure in a lung transplant patient after therapy with cidofovir. In: Transpl Int., Dezember 2001, 14(6); PMID 11793044.</ref><ref>Risiken durch den Off-Label-Gebrauch von Cidofovir (Vistide). (PDF) In: Bulletin zur Arzneimittelsicherheit, Ausgabe 1, März 2011, S. 7.</ref>
Vistide ist ausdrücklich nicht bestimmt zur intraokularen Injektion oder topischen Anwendung. Hintergrund für eine entsprechende Information<ref name="RHB12012011">Gilead Sciences und die Europäische Arzneimittel-Agentur. (PDF; 122 kB) Rote-Hand-Brief zu Vistide (Cidofovir) (Gilead Sciences GmbH, 12. Januar 2011).</ref> waren Meldungen über unerwünschte Ereignisse wie Nephrotoxizität, Neutropenie und toxische Wirkungen am Auge im Zusammenhang mit nicht zugelassenen Formen der Applikation sowie Anwendung in nicht zugelassenen Indikationen.
2014 stellte Gilead Sciences die Vermarktung von Vistide ein.
Weblinks
- Vistide-Information. (PDF; 229 kB) European Medicines Agency.
- Kapitel 7: Antiretrovirale und wichtige Medikamente. In: HIV-Buch 2011. Das Buch zu HIV und AIDS.
- Kapitel 6.2: Substanzklassen, Medikamentenübersicht. In: HIV-Buch 2011. Das Buch zu HIV und AIDS.
Einzelnachweise
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